失智初期無惡化易誤判？　神經科醫師解答

【健康醫療網／記者林怡亭報導】失智症是一種認知退化的疾病，在眾多的失智症患者中，阿茲海默症和巴金森氏症的病患人數最多，帶給家庭與社會上的壓力也最大。為紓解照護者的壓力，臺中市政府衛生局與RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會舉辦「過暮不忘照護紓壓講座」，臺中市政府衛生局心理健康科黃敏慧科長表示，很多事理解就不會恐懼，心理健康科網站有量表可以協助檢測，以瞭解認知功能及心理情緒的健康狀況，有需要可以撥打1925安心專線。

出現疑似失智症狀　應盡快就醫治療

中山醫學大學附設醫院神經科陳安芝醫師指出，當家人有經歷過的事情全忘掉、慢慢不能依照口頭或文字的指示進行反應、不會使用筆記或其他方法協助記憶、對事情的判斷力降低、不知道或否認自己有健忘等情形出現，就可能有失智的跡象，應到醫院診斷，及早發現及早治療，以延緩疾病持續惡化。

當被診斷是初期失智時，若過了1-2年狀況都持續，是否有可能是誤診？陳安芝醫師回覆，若是確診是典型的阿茲海默症，腦部功能就會一直惡化，但是長輩有時可能因身體出現一些狀況，出現暫時功能失調，醫師依當時臨床症狀，會診斷為失智症初期，但是，如果症狀1-2年沒有惡化，就可以排除是失智症，然而若是診斷為失智症中期，患者的症狀會持續惡化，比較不會誤判。

照護者壓力主要來自4地方　紓解壓力從轉念開始

失智症照護是漫長的歷程，台中科大美容科黃宜純教授的媽媽也是一位失智症患者，13年的照護經驗，她了解照護者的壓力可能來自於其他家人關心卻不用心的詢問、實際照護壓力、長期時間壓力、求好和求強的無形壓力，因此照顧者一定要學習用好心情面對，先把自己照護好，才能有餘力去照護家人。

對此，黃宜純教授建議，照護者遇到壓力時，可以問自己可不可以解決？可不可以面對？或用第三者的心情看待，從解讀、分解壓力源，找到解決方法，或是在自我對話的過程中，用不同的視角去面對，學習與壓力共處。

營養均衡有助延緩腦部功能退化　水量攝取及體重莫輕忽

飲食均衡為失智症照護最具挑戰性的一環，中山醫學大學附設醫院陳盈汝營養師分享，營養均衡有助延緩腦部功能退化，但失智症者在不同時期會有不同的飲食問題，包括攝取的食物種類減少，導致維生素B缺乏、可能有吃過卻忘記、飲食喜好逐漸改變或拒食或過食等現象，所以照護者準備飲食除了要注重營養均衡和多樣性之外，務必監測被照護者的水量攝取及體重，根據歐洲靜脈暨腸道營養醫學會對老年人之飲水建議，女性為1.6公升/日，男性為2公升/日，有腎臟或心臟疾病者則需另外評估飲水量。

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