積極調整用藥　類風濕性關節炎患者也能順利生子

【健康醫療網／記者林怡亭報導】積極調整用藥　類風濕性關節炎患者也能順利生子 

類風濕性關節炎好發於女性，但許多女性患者正值生育年齡，導致因擔心病情而選擇不懷孕。醫師指出，透過藥物的進展，即使是高活動度的嚴重患者，現在已經有適合懷孕或哺乳期間使用的生物製劑，切勿隨意擅自停藥，應積極跟主治醫師溝通調整藥物，有機會達到雙贏的結果！

今年34歲的小蘭（化名）是類風濕性關節炎患者，原本因為病情嚴重，定期接受生物製劑治療才使病情改善，結婚後想要懷孕，但一直害怕自己的病情而有所顧忌；後來鼓起勇氣跟主治醫師討論，醫師建議可以改用懷孕者也可以使用的生物製劑，果然順利生子而且沒有影響病情的控制。

關節炎症狀易混淆　應積極就醫接受專業診斷

風濕免疫科陳堃宏醫師指出，早期在治療類風濕性關節炎疾病時，因為沒有比較好的藥物，導致治療效果不佳；很多人對這個疾病的印象就是聯想到杏林子劉俠，因為被類風濕性關節炎破壞了很多關節，行動不便只能靠著輪椅行動。

「早期還有很多人會把風濕性關節炎跟類風濕性關節炎兩者混為一談！」陳堃宏醫師解釋，風濕性關節炎是因為鏈球菌感染後產生，多數是遊走性關節發炎，症狀會跑來跑去，但是短時間內症狀就可以緩解，現在已很少見；而類風濕性關節炎是自體免疫疾病，主要發生在手腕、掌指關節、近端指間關節等處，除了有紅腫熱痛等發炎症狀外，還會有晨間僵硬及對稱發生等等特徵，患者如有上述症狀發生，應積極就醫由醫師進行診斷，避免延誤治療。

類風濕性關節炎用藥進展快速　醫病充分溝通創造雙贏

陳堃宏醫師分析，類風濕性關節炎屬於免疫疾病，研究顯示，可能是因為先天基因加上後天某些因素兩者加上一起後，才會誘發疾病的發生。過去面對類風濕性關節炎的治療只能消極的想說「少輸就是贏」，但現在因為藥物的進步，醫界已經轉為積極，抱持著絕對要贏的心態來治療這個疾病。

現在治療類風濕性關節炎的藥物，除了基本的非類固醇抗發炎（止痛）藥物外，臨床上還會使用類固醇、疾病修飾抗風濕藥物等等；但自從生物製劑出現後，翻轉了整個治療成效。陳堃宏醫師說，生物製劑是生物培養而非合成，利用單株抗體對抗疾病，因為接近人體的作用機轉，所以不僅成效好且副作用相對較低。

陳堃宏醫師指出，門診中遇到許多女性患者因為擔心影響病情而拒絕生育，或選擇擅自停藥造成病情復發，目前已有衛福部核准用於懷孕及哺乳期間的生物製劑可作使用，所以有生育計劃的類風濕性關節炎女性患者，其實不用再擔心懷孕會讓病情失控，建議應積極跟主治醫師討論，一定可以找到適合的方式來一圓自己的求子夢。

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