不能亂吃補　類風濕性關節炎如何提升抗病力？

【健康醫療網／記者曾正豪報導】一場新冠病毒燒出全球防疫焦慮，確診類風濕性關節炎已十多年的阿鳳姨愈看新聞愈擔心：「醫生說我是免疫出問題，又要每個月回醫院拿藥，會不會很容易感染？該怎麼提升免疫力？」

成大醫院過敏免疫風濕科主治醫師吳俊欣表示，新冠病毒疫情期間，確實有病人擔心到醫院會增加染疫風險，要求延長回診時間；他認為「其實第一時間各醫院就啟動嚴格的感控分流機制，反而比其他眾人群聚的場所更安全！」，包括量體溫、確認旅遊史、接觸史、呼吸道症狀等，區隔高風險病人，而進入醫院也必須戴口罩。這些防疫措施實施三個月以來，有效的降低感染風險，台灣各大醫院目前也沒有大規模院內群聚感染的現象，病人們可以對台灣的醫療更有信心。在吳醫師的門診中，有九成以上的風濕性關節炎病人都能定時回診。

流感疫苗有必要　小感冒也別輕忽

關於病人「抵抗力不好」的擔心，吳醫師提醒，類風濕性關節炎為自體免疫疾病，由於不正常的免疫機制過度活化，誤傷自已的關節，治療過程中為了調節免疫，或多或少會降低病人抵抗力，可能容易發生上呼吸道感染，「要及早和醫師反應，以免發展成下呼吸道感染，例如細菌性肺炎等嚴重情況。」吳醫師強調，不要以為只是感冒就輕忽，即使無法及時回診，也要就近請診所醫師評估。

那麼該如何提升免疫力？吳醫師建議，「身為易感族群，不僅在疫情期間，在平時就要養成勤洗手、出入人潮密集場所戴口罩的習慣，做好自我保護，不但預防呼吸道感染還能兼顧防空污。」此外，飲食均衡、維持正常作息、睡眠充足、規律運動，這些基本的保健方法人人適用，而且安全無害。

他也呼龥病人接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，「疫苗能發揮一定程度的保護力，不會因為打了疫苗反而得到感染，或誘使原本類風濕性關節炎病情惡化。」吳醫師強調，病人若有任何疑問要先和醫師討論，不要因為莫名的恐懼而失去強化自我保護的機會。

醫病合作多溝通　長期抗病少風險

「最重要的是落實醫病共享決策，建立良好的醫病互動。」吳醫師表示，目前類風濕性關節炎的治療已標準化，藥物選擇多元，醫師會評估病人的狀況來選擇。但在長期慢性治療過程中，一定會有狀況需要醫病合作，初期就引導病人了解疾病風險、參與治療決策，包括藥物選擇，吳醫師會花時間讓病人了解用藥選擇，再依需求討論出適合的藥物，「有些病人不想挨針、覺得口服藥更方便，就可以選擇小分子口服標靶藥；年長的病人怕忘記服藥，或偏好到醫院才安心，可能就會傾向至醫院打針。」

吳醫師認為，雙方充分互動有助提高病人的醫囑性，遇到問題時也更願意和醫師討論，及時調整治療計畫，這樣才能達到有效控制疾病，遇到感染或副作用發生時也能及時調整。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物