藥物治療走向個人化　糖尿病、血友病患者擁有精彩人生

【健康醫療網／記者林渝樺報導】台灣慢性病與罕病治療無論疾病意識、以及藥物治療選擇，近年都有了進步。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，近年有不同機轉的藥物，可進行個人化治療，穩定控糖避免併發症。中華民國血液病理學會理事陳宇欽則表示，血友病的治療不同於以往以「需求性治療為主」，現今改「預防性治療」為主，這些治療模式的轉變、長效型針劑的藥物研發，可以減少血友病患的打針次數和生活的便利性。

控糖觀念降低併發症　第二型糖友死亡率下降達4成

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出，台灣糖友人數已突破220萬，代表平均每四位就有一位具有心血管疾病，若血糖控制不佳，不僅罹癌機率高，容易引起各種心血管疾病。根據年鑑資料顯示，糖尿病其實不是主要死因，心臟病和腦中風為糖友死亡主因，疾病所引發的共病才是造成死亡的主因，因此積極控糖很重要。

「血糖穩定控制就能避免併發症的產生。」蔡世澤指出，過去在衛教觀念尚未普及時，糖友對於要將糖化血色素維持在7%的觀念很陌生，甚至不知道血糖控制的重要性，但近年有賴不同機轉的藥物，改善過往藥物選擇侷限的困境，醫師能依據患者個人化的因素開立處方，針對血糖較難達標的病患、或是有心血管事件的高風險病患，也可以更積極地進行控糖，將血糖穩定控制以避免併發症的產生。

他指出，經過多年與各界努力下，控糖觀念已顯著提升，第二型糖尿病患者每年接受糖化血色素相關檢查的比率相較於15年前成長近翻倍，從33.2%上升至71.2%。

長效性藥物+適當運動　提升血友病友健康

陳宇欽表示，台灣血友病患已達1557人，其中A型血友病人佔80~85%，B型血友病患者佔15~20%。現行治療血友病以定期注射藥品的預防性治療為主，以維持患者體內的凝血因子的活性，大幅減少關節出血或腫痛，隨著長效藥物的進步，可減少針劑的施打頻率，並維持體內較高的的凝血因子濃度，為治療提供治療的新選擇和生活的便利性，同時也能降低照護者的負擔。

陳宇欽提到，以前許多人認為血友病病人不能運動，只能休息，強調是錯誤觀念。陳宇欽說，其實相較一般人，血友病患者更應多適當運動，因為運動能訓練肌肉，為患者帶來更好的保護。至於運動類型的選擇，可以參考專為血友病人打造的運動APP等數位衛教工具，挑選適合的運動方式。

醫療進展提升病患生活品質　醫師期望改變持續發生

台灣在慢性病治療與罕病治療無論是疾病意識、以及藥物治療選擇，近年來都有了進步，病患的生活品質也因此而提升。蔡世澤表示，希望病患可以遵照醫囑、積極治療，控制好血糖才能繼續精彩人生。陳宇欽也表示，現在的治療跟過去比起有了很大的改變，已經更趨向個人化治療，病人應與醫療團隊一起努力管理疾病，才能讓美好的改變持續發生。

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