乾癬性關節炎氣溫變化狀況多　當心「這件事」讓病情加劇

【健康醫療網／記者田柏升報導】冷氣是避暑一大利器，但對乾癬患者來說，室內外溫差大，且冷氣房相對乾燥，紅疹、脫屑等各種皮膚症狀特別容易復發，3成患者還會合併乾癬性關節炎，導致關節紅腫疼痛。

慈濟醫院免疫風濕科劉津秀醫師指出，乾癬是一種自體免疫系統異常疾病，包括軀幹、四肢、關節彎曲處、私密皺褶處，甚至在耳朵與頭皮周圍都可能會有皮膚乾癬症狀，許多病患甚至因為皮膚病灶，被社會大眾誤以為具有傳染性，蒙受巨大的心理壓力。

太乾太濕，關節狀況多　乾癬關節炎3大特色勿輕忽

不管是空氣太乾燥或太潮濕，對患者而言都很困擾。由於乾癬是一種自體免疫疾病，有些患者希望透過吃補加強免疫力，卻因為中藥藥材過度活化免疫系統、還有酒精刺激，如果又動得少、吃得多，都會讓病情加劇。當出現關節腫痛、僵硬等情形，就要格外留意乾癬性關節炎。

劉津秀醫師表示，乾癬性關節炎有三大特色：周邊型的關節炎，會有遠端指節侵犯、指節病變、指節腫脹（香腸指）；中軸脊椎關節炎則是表現在脊椎、尾椎、薦髂關節發炎、晨間起床有發炎性的背痛；以及接骨點病變，出現足底筋膜、阿基里斯腱發炎、腳後跟長期慢性疼痛等問題。很多患者常誤以為是運動傷害，輕忽身體發出的警訊，錯失治療的黃金時機。

關節變形無法復原　醫籲患者積極治療

研究發現，延遲診斷超過6個月有高風險造成無法復原的關節變形，提醒患者應該積極接受治療。劉津秀醫師解釋，目前的標準治療會用消炎止痛藥以及免疫調節製劑兩類藥物，若是經過六個月充分治療，病人仍無良好的症狀緩解及控制，就會進入第二線的生物製劑的治療。

劉津秀醫師說，目前的生物製劑有不同的選擇，例如腫瘤壞死因子拮抗劑和抗介白素17或12/23等不同的生物製劑組合，臨床醫師會依據病人狀況選擇與調整劑型，建議關節不適的患者儘早就醫治療。

336防禦法則　防範乾癬性關節炎悄悄來襲

劉津秀醫師補充，關節不適可以多熱敷增進血液循環，減少僵硬緩解疼痛，也提醒患者能透過336防禦法則判別乾癬性關節炎徵兆：留意皮膚、頭皮、私密皺褶處3處部位乾癬病變；關節出現僵、腫、痛3大警訊；應把握6個月黃金治療期，早期就醫，選擇適當的治療方式，降低乾癬對生活的影響。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物