乳癌婦手腫成「米其林」　淋巴水腫早期症狀要留意

【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名61歲洪女士，10年前罹患乳癌，接受治療期間左手臂併發淋巴水腫，當時有針對淋巴水腫治療並順利退腫，不料年初癌細胞轉移，淋巴水腫復發；在醫師建議下，洪女士接受「整合性退腫治療」，不僅免動手術，也大幅減緩肢體腫脹不適。

肢體淋巴水腫　早期症狀影響外觀及動作

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，肢體的淋巴水腫是淋巴回流變慢或受阻，而使淋巴液堆積在受影響的肢體，產生腫脹的現象，成因有嚴重外傷、組織感染、手術、因癌症治療摘除淋巴結或癌症放射治療後，以及先天不明原因造成，早期的淋巴水腫會有肢體腫脹感和沉重感，肢體慢慢腫大，進而影響外觀和動作。

治療方式分2種　整合性退腫治療具個別化

針對肢體淋巴水腫的治療方法可分為內科保守性療法（如抬高肢體、按摩、壓力衣穿著）及外科手術療法，均需由醫師評估患者狀態，再決定何種方式最為恰當。

周立偉醫師說明，「整合性退腫治療」在淋巴水腫治療中缺一不可，治療師會根據患者的腫脹程度、工作和生活習慣等，給予個別化的治療計畫。

故一旦手術側的上肢或胸背腫脹、皮膚及皮下組織摸起來變硬、變厚，和上肢或胸背部紅腫熱痛，就應盡速諮詢原主治醫師或復健科醫師，在淋巴水腫早期症狀出現時，就醫接受治療，縮短治療時間，並達到有效的退腫結果。

整合性退腫治療有4部分　療程後留意膚況避免感染

「整合性退腫治療」治療可分為四個部份，包括徒手淋巴引流、壓力治療、治療性運動和皮膚照顧。亞大醫院職能治療師張明莉解釋，徒手淋巴引流需先評估患者的淋巴引流路徑，將堆積在身體或肢體的淋巴液，藉由輕柔的手技引流至周圍健康的淋巴管路，過程中不會使用乳液或精油塗抹於皮膚上；壓力治療的目的在於，藉由外在的壓力幫助受損的淋巴管，促進淋巴液的回流，避免淋巴液繼續堆積。

在進行治療性運動訓練時，則會搭配壓力繃帶或壓力衣物，藉運動時肌肉收縮（內在）和壓力治療（外在），達到有效的淋巴回流，最後則是因淋巴水腫的患者感染風險很高，必須留意皮膚的健康狀況，會建議使用乳液維持皮膚保溼，避免細菌和真菌進入體內導致感染。

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