老嫗彎腰「啪」一聲骨折！　壓迫性骨折只能灌漿嗎？

【健康醫療網／記者林怡亭報導】陳奶奶已經退休十多年，平日喜歡種菜，照顧自己的農地。某天，正想提水澆菜時，不小心閃到腰，啪的一聲後跌坐在地，經家人幫忙後，勉強站了起來，但依然疼痛難耐；緊急送急診，照X光發現腰椎第一節扁掉，醫師診斷為「壓迫性骨折」。

壓迫性骨折　骨鬆高齡者最常見

台大醫院新竹分院骨科部蘇盈豪醫師表示，壓迫性骨折常見於有骨質疏鬆的高齡患者，常因跌倒或搬重物，脊椎骨就裂開並且垮掉。因為脊椎是支撐身體的主結構，受傷之後日常活動就會受限，病人常有坐著痛，走路也痛的狀況；嚴重者，甚至稍微翻身就感到劇痛，變得只能一直臥床。

早期採保守治療　長時間恐造成肌肉萎縮

對於壓迫性骨折的治療，最早期採保守治療，即臥床到自然癒合，搭配使用背架和止痛藥。不過，破裂垮掉的脊椎，因持續受力，脊椎的變形塌陷可能會惡化，進而造成駝背加劇，更有甚者，塌陷的骨頭壓迫神經，造成下肢癱患或大小便失禁，且臥床太久，對於肌少症的病人，其肌肉萎縮會惡化，日後就算骨頭長好了，也可能因為肌肉萎縮造成慢性四肢或背部痠痛。

新一代的椎體成形術　傷口小、安全性高

近年，愈來愈多的醫學實證指出，椎體成形術治療(俗稱灌骨漿、灌骨水泥)壓迫性骨折優於保守治療，但因骨水泥質地較稀，容易有流動造成骨水泥滲漏的問題。

而新一代的椎體成形術則採用高黏稠式骨水泥，比較不會滲漏，可降低骨水泥滲漏到神經孔、血管或是椎間盤的風險；此外，新一代的椎體成形術結合新型術式或微創工具，更大幅提升了安全性，且可減小傷口和組織破壞的不適感。

諮詢專科醫師　以獲得最佳醫療照顧

蘇盈豪醫師強調，由於脊椎骨折的病史、症狀、變化及臨床問題每個人不盡相同。再者，不同的骨質密度，或有不同的內科疾病，如免疫力不全，或惡性腫瘤病史等，都需要做進一步的檢查，或採用不同的治療方式，因此，若有脊椎壓迫性骨折時，建議可諮詢相關專業的醫師，方能得到最好的醫療照護。

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