健保給付「新型生物製劑」　可望造福異位性皮膚病友

【健康醫療網／記者曾正豪報導】整天發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化，相信是中度、重度異味性皮膚炎患者的日常夢魘。不僅影響生活及社交，症狀還反覆發作。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示，異位性皮膚炎在最新治療中，加入新型生物製劑療法，有效幫助病人控制疾病。 

初中期的異膚患者　需衡量療效及副作用

朱家瑜醫師表示，異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病，分為輕、中、重度，由醫師以「病灶佔體表面積 （BSA）」及「濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）」區分嚴重等級。初期建議以保濕劑為主，針對局部病灶塗抹類固醇藥膏，如有癢感可服用口服抗組織胺改善；中重度患者，可搭配局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等方式。若口服免疫抑制劑，可能對肝腎造成負擔，後續需定期追蹤肝腎功能和血球數量。

醫師說，新型生物製劑療法納入健保後，將完善各階段治療，初中期的患者要有長期與疾病抗戰的準備，因此治療階段，需要衡量副作用與療效，尤其類固醇及免疫調節劑將對免疫系統進行全面性壓制，恐降低免降力、提高感染風險。

▲賴柏如醫師說明，新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付，今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲，體重60公斤以上青少年中度至重度異位性皮膚炎病人可以自費使用。

中重度異膚新曙光　明顯改善異膚問題

新型生物製劑療法的問世，突破近二十年來的治療侷限。通過鎖定異常的發炎因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用。朱家瑜理事長提及，近半數中重度異膚患者接受生物製劑，紅腫面積可改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，搔癢問題最快於2週獲得明顯改善，8成病人生活品質有顯著提升。

成人新型生物製劑納保　需符合照光、口服免疫製劑三個月  

新型生物製劑療法已通過成人中重度異位性皮膚炎健保給付，大幅降低病人的經濟負擔。賴柏如醫師表示，中重度異位性皮膚炎成年病人使用新型生物製劑療法健保給付規範為：需先經過照光及兩種口服免疫抑制劑治療各3個月，濕疹面積與嚴重程度指數（EASI評分）達20分且病灶佔體表面積30%以上，才能申請使用生物製劑。

拓寬青少年異膚患者　不再遭受異樣眼光

青少年的異膚患者，長期忍受旁人異樣眼光，搔癢難耐的不適感難以專注於課業。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如醫師說明，新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付，嘉惠許多中度至重度異位性皮膚炎成年病人；今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，為更多病人提供新選擇，不再飽受掉皮屑、流湯流膿、苔癬化之苦。

朱家瑜鼓勵，異位性皮膚炎屬於慢性疾病的一種，新型生物製劑療法已通過健保給付，適應症也正在拓寬範圍，建議病人與主治醫師討論，選用合適的治療方式，積極配合，迎來美好未來。

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