藥害受害醫師現身說法　籲公衛措施助弱勢

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「兩年了，藥物副作用持續，仍有失憶、全身疼痛、眼睛眩光、耳鳴、焦慮、肌肉無力等症狀。」身為「氟喹諾酮類（Fluoroquinolone）」系抗生素藥害受害者的黃仲立，本身為醫美診所院長，具醫師背景，去（108）年接受媒體採訪，現身說法抗生素藥害問題，引起衛福部關注，加註藥品仿單「黑盒子警示」，並要求醫師謹慎使用。針對一般民眾，黃仲立建議，若有藥害疑慮，應盡可能詳細告知醫師症狀，並呼籲政府以公衛措施協助弱勢民眾處理藥害事件。

攝護腺發炎服藥後　醫師生活漸漸改觀

根據《臺大醫院健康電子報》，氟喹諾酮類抗生素，是一個治療細菌感染的廣泛抗生素，因為此類抗生素有口服劑型、不需住院，且效果好，許多醫師都會開立。根據106 年健保申報資料，台灣氟喹諾酮類抗生素年開近1千7百萬顆。

「2-3年前，可能工作壓力太大、久坐、少喝水，檢查發現攝護腺發炎。」黃仲立回憶服用「氟喹諾酮類系抗生素」的原因，表示當時尋求身為泌尿科醫師的學弟治療，口服藥物後很快改善症狀，「然而身體感覺微微沒力，卻沒想到有關聯。」

後續發炎反覆幾次，一年後再次復發，這次怕劑量不夠，醫師改以針劑治療。黃仲立說，「打完前幾天還好，一個禮拜後整個「牙」（發作）起來，副作用都跑出來。」包含連續幾個月的低燒，身體疼痛、憂鬱、記憶力衰退等。

醫師自己找原因　藥物仿單無黑盒子警告

黃仲立表示，他和醫師都不知道怎麼回事，針對「氟喹諾酮類系」抗生素的認知，「以前概念是好用的老藥，但是當時藥物仿單上沒說明，也沒有列上『黑盒子警告』。」

所謂「黑盒子警告」是美國食品藥物管理局發出最高級別的警示，提醒醫師、患者藥物的可能副作用，不過「黑盒子警告」註記的藥物不代表無法開立，仍然是重要的臨床用藥。

身為醫師的黃仲立，主動查遍文獻，後來在社群媒體上的藥害團體中，發現大約有一萬多名病友，疑似都是該藥物的藥害受害者，此時才推測出自己這些症狀的可能原因。

疑似藥害症狀　民眾無專業背景難被接受

黃仲立提到，由於他的醫師身分，因此治療他的醫師開始比較相信藥害的因素。而另外一名台灣病友，告知醫師後，醫師就抱持懷疑的態度。他指出，這藥物影響很多系統，症狀複雜且混亂，有些病人會被認為是精神問題、壓力太大，被轉介去精神科。

報導揭發後，衛福部已在仿單加註警告，並發公告要求醫師謹慎，強調美國的黑盒子警告，建議列為最後一線用藥。

醫籲政府推公衛措施　協助弱勢民眾

有藥害問題的民眾，可尋求藥害救濟管道。不過，黃仲立說，雖可獲得一些金錢補償，但對他而言根本無法彌補因疾病造成的生活損失，微不足道；申請過程中，還要進行很多身體檢查，包含肌電圖等，不太舒服；此外，申請者還要不斷回憶那些痛苦的症狀。

醫師無奈表示，兩年來副作用還是持續，仍會失憶、全身疼痛、眼睛眩光，「只改善六成，還有四成持續影響。」

在公衛角度上，黃仲立建議，一般民眾難舉證，如果社經地位不高，可能藥物仿單也看不懂。衛福部應更加把關、宣導，並針對疑似藥害達成重大傷病的患者，考量納入重大傷病。

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