胎兒發育正常與否怎知？　「這項」檢查精準判斷

【健康醫療網／記者林怡亭報導】27歲小花，無特殊病史或家族病史，前兩胎皆無異常，第三胎在奇美醫學中心婦產部規則產檢，並在醫師建議下安排高層次超音波，於懷孕22週時經高層次例行檢查切面發現胎兒單側唇裂，進一步檢查確認齒槽骨裂、顎裂的嚴重度。

高層次超音波　一般例行產檢超音波無法取代

高層次超音波為在懷孕中期執行的詳細超音波檢查，目的為篩檢胎兒的結構異常。奇美醫學中心婦產部主治醫師彭依婷指出，檢查會詳細地檢查胎兒的器官，從腦部、脊椎、胸腔、心臟、腹部臟器、口鼻五官、四肢等，每個部位都要取得標準的切面，並且搭配動態影像、都卜勒超音波偵測血流等功能；更甚者，因為胎兒構造細小(20週胎兒約只有320克)，必須使用解析度較高的超音波。

在檢查心臟時，必須在跳動狀態下觀察瓣膜開合、血管中血液流向等，超音波必須要有強大的動態影像處理功能；再來最重要的就是檢查者的知識和經驗了，才能夠見微知著，發現胎兒的結構異常。

3%胎兒會發生先天性異常　高風險孕婦不可忽略

根據奇美醫學中心婦產部胎兒超音波室統計，106年至108年在接受高層次超音波檢查的胎兒中，約有3%會發現先天性異常，需要後續的追蹤、諮詢或產後治療。所以建議每個孕婦，不論年齡，應在孕期中接受一次高層次超音波檢查；若是本身就屬於高風險族群，例如媽媽糖尿病控制不佳、高齡、多胞胎、試管嬰兒或有家族病史等，此項檢查更是不可忽略。

提早發現健康問題　早期擬定治療方針

現在人生子數少，大多對產前檢查期望很高，但彭依婷主治醫師提醒，高層次超音波檢查目的並非為了生下完美無缺的孩子，而是為了提早發現問題，能夠先做遺傳診斷、產前諮詢等，讓父母有充足的資訊和時間做最適合的決定；而某些先天疾病，出生後須立即接受特殊照顧，或在兒科和其他專科團隊預先準備下出生，甚至有些需要產前轉診，若能在產前就做好診斷，對新生兒的健康影響極大。

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