新冠狀病毒引恐慌！ 醫籲：慢性病患須謹記持續領藥

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】新冠狀病毒肺炎疫情延燒，連醫院人潮都變少了，但高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者記得回診領藥！中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元指出，SARS時就曾發生病人不敢領藥，那時期血糖控制普遍不佳；台灣高血壓學會理事長、臺大醫院內科教授王宗道，則呼籲台灣沒有社區感染，只要戴口罩、勤洗手，在醫院別逗留太久，都不會有問題，反而慢性病若不控制風險會更高。

新冠病毒來襲　慢性病患者風險在哪？

中央流行疫情指揮中心表示，慢性病患者出門應戴口罩，做好保護措施。為何這類患者風險較高？王宗道教授指出，這類患者免疫力相對較低，但更重要的是，慢性病容易血管狹窄，當感染肺炎會加重缺氧的情況，開始喘不過氣，由於原本器官耐受性就差，進一步惡化，恐產生免疫激素風暴，出現全身多種器官衰竭、休克和敗血症等重症，導致病情更嚴重。

因此，面對相同感染疾病，有心腦血管疾病的患者，死亡率可能高達2-3倍。

王治元醫師則表示，目前資料不足判斷糖尿病患者感染新冠肺炎後的影響，但根據其他冠狀病毒研究，糖尿病等慢性病患者感染後，確實併發症較嚴重，後續死亡率也較高；病毒會造成患者呼吸困難、肺部纖維化，慢性病患者對於本身心血管疾病的耐受力，會比沒有染病、同齡的患者更差。不過，王治元醫師推論，應有多元因子存在，包括當下血糖變化等都會影響，不是單一因素造成。

慢性病患者怎麼防疫？　應持續領藥並加強自我管理

王治元醫師說，最怕慢性病患者不敢回門診領藥，可能會造成糖尿病患的血糖控制不理想，就是與治療脫鉤的後遺症。呼籲患者做好飲食、作息，到戶外空氣流通處運動，並監測血糖，固定服藥，血糖需要長期穩定控制，注意手邊藥物是否夠用，回診時更要記得提供血糖監測報告。患者也應予與衛教師保持聯繫，了解自己血糖控制不良的原因。

高血壓患者則要遵循「722口訣」：連續7天量測、早晚各1次、每次量2次。王宗道教授建議，目前台灣沒有社區感染，沒有那麼可怕，不要過度反應，只要戴口罩、勤洗手、不要摸口鼻，在醫院別逗留太久，回診領藥都不會有問題，反而慢性病不控制風險更高。

王宗道教授還說，尤其氣溫忽高忽低，8成患者血壓容易升高，冬天藥量平均會比夏天多1-2種，若7天平均血壓超過140/90mmHg，應諮詢醫師調整藥量。他強調，三高疾病中，血壓最容易起伏，「會有腦中風、血管破裂、心律不整等風險。若突然有不舒服的時候，建議也要量血壓。」

善用院外慢性處方籤窗口　疫情一時，疾病要長期控制

王治元和王宗道共同呼籲，慢性病患者可利用慢性處方籤院外領藥服務窗口，患者除第一次必須至醫院看診外，第二、三次可就近社區藥局領藥，但提醒滿三個月後，還是要親自至診間給醫師檢查才能繼續領藥，才能平安遠離肺炎疫情，提升生活品質。

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