小心面膜選錯！　異位性皮膚炎可能惡化

【健康醫療網／記者林怡亭報導】許多民眾越來越注重保養，但若是選擇了不適合自身膚況的保養品，反而可能造成嚴重反效果。二十三歲的黃小姐向來重視自己的「面子」問題，某日選擇有去角質功效的面膜敷臉，沒想到面膜拿下來後，全臉竟紅腫發癢，需要緊急就醫。

原來，黃小姐是異位性皮膚炎中重度患者，其體內絲聚蛋白發生基因突變，導致維持皮膚水分的角質層受損，進一步造成皮膚乾燥且保護能力較差。因異位性皮膚炎屬反覆發作的慢性皮膚疾病，黃小姐長期飽受異位性皮膚炎所苦，不僅需要忍耐反覆發作的搔癢感、脫屑等病症，誤用太過刺激的保養品也易導致強烈發炎反應。直至今年改以新型生物製劑作為療程後，終於大幅改善病灶、搔癢感，目前已能穩定控制疾病。

傳統治療方式副作用多　長期、穩定控制病症成難題

收治黃小姐的成大醫院皮膚部主治醫師王德華說，個案中的黃小姐確診異位性皮膚炎多年，因過去使用傳統治療控制疾病時，對療效不甚滿意，所以消極控制疾病，就醫時病況往往已經惡化，需要緊急以類固醇緊急治療。

王德華醫師表示，過往針對中重度異位性皮膚炎患者，療程多半為類固醇、照光治療或口服免疫調節劑等，但類固醇常會造成皮膚變薄、月亮臉等副作用，也會影響生長發育，臨床多用在應急治療；照光治療則因需一週三次到醫院治療，上班族或學生時間往往難以配合，皮膚也容易因此變黑、老化、乾燥，甚至造成黑斑。

而免疫調節劑雖可快速緩解臨床症狀，卻也會造成免疫力低下，需定期追蹤血球數量，且使用治療劑量的安全範圍窄，臨床需盯緊用藥量，稍一不慎可能就會造成肝、腎毒性等副作用。王德華醫師說，礙於治療方式，醫師與患者都很為難，也因此有許多患者灰心放棄治療，或轉求其他的民俗偏方。

健保終給付生物製劑　重度異膚患者生活品質有望改善

所幸，隨著新型生物製劑問世，異位性皮膚炎治療邁入精準治療時代。新型生物製劑可準確抑制發炎因子，不讓發炎反應持續影響皮膚屏障，且不具傳統療法副作用。王德華醫師指出，黃小姐改以生物製劑治療，兩週後全身病灶改善七成五，紅腫熱癢跟著消失，治療成效極佳。

王德華醫師說，異位性皮膚炎面臨十幾年無新藥的治療窘境，新型生物製劑的問世，無疑可為中重度異位性皮膚炎患者帶來治療希望。此外，健保給付新型生物製劑療程的佳音，對於重度患者而言無疑是一大鼓舞。異位性皮膚炎患者若濕疹面積嚴重度指數（EASI指數）逾二十分，且皮膚紅腫體表面積達三成以上，在照光治療、口服免疫調節劑治療失敗後就可申請健保給付。

王德華醫師進一步說明，健保給付設限，是為在有限的健保資源內，提供給迫切需要的重度患者更多治療選擇。期許在健保資源允許下，未來能開放「部分負擔」，讓病友不需等到嚴重復發後再治療，對於控制病情也有助益。

為鼓勵異位性皮膚炎的成人病友們勇於追夢，異位性皮膚炎病友協會舉辦「『異』氣相挺、『異』外人生—勇敢追夢 『異』起挺你」病友圓夢計畫，募集適當治療後的中重度病友。詳細資訊請參閱詳見「異位性皮膚炎病友協會」網站。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物