孕婦痔瘡別再來　中醫師：「虛者補之，實者瀉之」

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】孕媽咪生產完痔瘡加重怎麼辦？臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰建議，可以半枝蓮、苦參、黃柏、薄荷、槐花各3錢，枯礬1錢，以布包裹，用水1000cc小火煮開約10分鐘開，將藥汁倒入適當大小的盆子，以溫水稀釋調至適當溫度，洗澡後坐浴10分鐘，再以清水沖洗乾淨即可。症狀嚴重時，每天一次，平日保養時，一週二次即可，可達到涼血消痔腫的效果。

孕婦產後痔瘡易加重　懷孕時先保守治療

周宗翰醫師解釋，痔瘡是因為肛門內壓力上升，使得肛門直腸黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成。尤其懷孕婦女更容易患痔瘡，因為懷孕引起腹部壓力增高，隨著胎兒成長，子宮逐漸擴大，腹部下腔靜脈的壓迫也日益加重，妨礙下肢血液回流，使得痔核經常在充血狀態。

另外，增大的子宮也會壓迫直腸末端，阻礙糞便排泄，且孕婦的活動量變少，使胃腸蠕動減慢，糞便在腸內停留時間較長，糞便內水份被再吸收導致大便乾燥，更加重排便困難，這時中醫常常使用大承氣湯來改善以及減低腹壓；但更嚴重是孕婦在分娩時用力過度，生產完後，常常可見痔瘡出血、腫痛、脫垂、肛癢等症狀。

醫師強調，在懷孕期間出現痔瘡，以緩解疼痛症狀的保守治療為主，非必要不會採用侵入性的手術治療。

中醫治療依體質　治療類型有這些

由於痔瘡病因多元，中醫治療痔瘡是依照個人體質「虛者補之，實者瀉之」，選用方藥針灸治療，周宗翰醫師略分以下幾種療法。

實熱證型：多因過食燥熱食物，且因反覆便秘，致使氣血瘀滯下焦，導致痔瘡腫脹、疼痛劇烈、便秘，伴有面赤口臭、失眠心煩、小便深黃量少，治療以消炎、清熱、消腫、通便，以達退火消痔腫的效果。

氣虛下陷型：多因勞累過度，身體元氣不足，再加上久站久坐，使中氣下陷，濕熱之氣鬱積於下焦，導致肛門腫脹，進而誘使痔瘡發作。平日伴有倦怠乏力、面色較白或緯黃、心悸、睡眠品質不好，大便較無力排出，且感覺痔瘡隨用力排便時而突出。治療主要以溫補元氣、促進血液循環、提氣消痔為主，中醫認為補脾腎提補元氣，氣足則肛門周圍血循環改善，虛性痔瘡自可改善。

肝氣鬱結型的痔瘡：多因工作壓力大、自我要求高，外加容易生氣、經常熬夜，導致肝氣鬱結、氣機不暢。臨床上多見到生氣之後，出現脅肋脹痛，胸悶不舒，飲食減少，臍腹兩側悶痛，痔瘡伴隨而出。原因是經絡的肝經循環有經過肛門，並沿身體兩側而上行至頭頂，肝主疏泄，可以協調體內的氣血循環，但因情緒不穩、容易生氣，導致氣不上行而往下降，痔瘡因此而出。

治療以疏肝理氣，解鬱消痔為原則。生活作息最好能在11點前睡覺，好讓身體的氣血循環能夠規律且正常，自然不會有虛火或實火出現。三餐務必要定食定量，不能常吃冰冷食物，更不能吃烤炸油膩等燥熱食物，以免過多的熱量在體內，隨著元氣的不足而往下，應多吃綠色蔬菜及水果，並攝取充足的水分（2000cc/天）。

醫籲孕婦補充纖維、水分　維持良好排便習慣

周宗翰醫師提醒，除了懷孕易造成痔瘡外，便秘、低纖維飲食及水份攝取不足，也都容易引發痔瘡，建議孕婦在懷孕期間，要注意補充膳食纖維及水份，養成良好的排便習慣。

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