白斑黑斑真惱人！　專科醫師的皮膚保養建議

【健康醫療網／記者林怡亭報導】許多人都追求擁有白皙的皮膚，但有種白色的皮膚讓人苦惱不已，那就是白斑症。臉頰兩側出現了肝斑，是不是肝出現了問題？黑斑和白斑都是惱人的皮膚色素問題，桃園長庚皮膚科主治醫師黃昭瑜表示，無論黑斑或白斑的患者，都應該做好防曬。

白斑俗稱「白癜風」　易蔓延擴散

黃昭瑜指出，白斑俗稱「白癜風」，是一種常見的色素疾病，20%有家族史。白斑的特徵是皮膚出現境界鮮明、形狀不規則的雪白斑塊。白斑雖非致命疾病，也無傳染之虞，卻會蔓延擴散。臨床上，許多疾病會和白斑混淆，包括黴菌感染的汗斑，白色糠疹，和化學雷射後白斑等。必須經由皮膚科醫師評估，才能夠做出正確的診斷和治療。

白斑形成與多種因素有關，包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。大部分白斑的產生是因為自體免疫失調，造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞，導致黑色素細胞的破壞消失。

此外，白斑容易伴隨其他自體免疫疾病，尤其是甲狀腺疾病、圓禿、紅斑性狼瘡、胰島素依存性糖尿病等。對於罹患全身型白斑的病人，建議抽血檢查自體免疫抗體、甲狀腺功能、血糖、血液，以排除上述疾病同時存在的可能。

黑色素沉澱形成黑斑　肝斑並非因肝不好導致

黃昭瑜說，黑斑是黑色素細胞分泌的黑色素沉澱在表皮所形成的斑點。黑斑有很多種，有深有淺，包括曬斑、老人斑、顴骨母斑、肝斑等，甚至還包含惡性斑狀黑色素瘤。每種斑的處理方法並不相同，需經過皮膚科醫師專業判斷，才可做出最佳的治療。造成黑斑的三大主要原因，是遺傳、紫外線慢性傷害和荷爾蒙影響（尤其是肝斑）。

至於肝斑並非因肝不好所造成，其實是因為它片狀的外觀及顏色像肝臟一樣而得名。

黃昭瑜提醒，無論黑斑或白斑的患者，都應該做好防曬。除了平常物理的防曬，如撐傘、帽子、衣物等，所謂理想的防曬產品，應該要兼具抗UVA和UVB的作用。

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