爬梯喘、刷牙喘、坐著喘? 「心」裡的疑難雜症，專業醫師幫你說出來

【健康醫療網／記者曾正豪報導】因應世界心臟日，花蓮慈濟醫院舉辦心臟疾病衛教活動，從「中看不中用的胖胖心」、「心門打不開怎麼辦」談起，邀民眾一起正視護心的重要；花蓮慈濟醫院心臟內科醫師楊秋芬表示，像是心臟衰竭，包括高血壓、瓣膜性心臟病、缺血性心臟病、肺動脈高壓、貧血等都可能埋下致病的危險因子，另外像是老化，因身體機能逐漸下降，也可能慢慢促使心臟衰竭的出現。

輕微心臟衰竭者　可透過藥物控制

評估心臟衰竭的嚴重度可從日常生活中觀察，像爬樓梯或掃地若會喘為第二級，刷牙會喘為第三級，至於連坐著都出現喘的現象，則為第四級；楊秋芬醫師表示，若有觀察到類似現象時，就應儘早就醫檢查，在治療上，會依據患者的症狀給予合適的治療方式，包括輕微的心臟衰竭，可透過藥物及調整生活型態幫助舒緩，但若為心室擴大且增厚心臟腔室的收縮呈現不協調狀態，就需裝置心臟節律器，而瓣膜的問題，則恐得接受手術修補。

中重度以上且合併症狀　應接受開心手術較佳

尤其當主動脈瓣膜因年紀變大逐漸退化，或因疾病等問題造成異常時，就會出現心絞痛、胸悶、頭暈等症狀，甚至引起心臟衰竭；心臟血管外科外科部主任張睿智表示，檢查時，可透過心臟超音波發現異常，中度以內則可安排定期追蹤，並合併心臟內科進行治療，但若為中重度以上，且合併上述症狀，就得進行開心手術才能有效解決。

高階複合式手術室　無傷口適用於年長患者

傳統開心手術約會留下20公分傷口，但目前已能透過微創手術取代，傷口僅7公分，患者術後恢復快，約一天左右就能出加護病房；張睿智主任指出，花蓮慈濟醫院也建置高階複合式手術室，透過經導管主動脈瓣膜置換術，並利用心導管技術，將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處進行置換，過程不需人工心肺機，甚至無傷口，對於年紀太大或合併其他疾病病患較為適用。

預防勝於治療　養成良好生活習慣

心臟衰竭患者除了配合醫囑接受藥物治療及定期回診，平時飲食上也得嚴格控制水分及鹽份，才能真正有效控制病情；楊秋芬醫師呼籲，預防勝於治療，民眾平時除了應戒菸，也應遵守低糖、低鹽、少油的飲食原則，並懂得舒緩壓力，養成固定運動習慣，都能有效達到護「心」效果。

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