50歲後小心！　這些事讓你「膝蓋」喊卡

【健康醫療網／記者林怡亭報導】50多歲的潘女士，長期從事搬重物的工作，幾年前雙膝開始覺得內側疼痛，經過藥物、復健、藥物注射等治療，不但未見好轉，反而疼痛加劇，嚴重影響工作及生活。到台南市立醫院檢查發現，雙膝內側膝蓋軟骨磨損、併有膝關節O型腿症狀，經骨科邵崇榮醫師施行「保膝手術」，先後進行雙腳客製化3D列印輔助高位脛截骨手術，術後恢復良好，解決長期疼痛問題。

晨起關節僵硬、疼痛　膝蓋活動受損

邵崇榮指出，隨著高齡化、體重過重、缺乏運動造成肌力下降，或長期勞動過度使用，退化性膝關節炎的治療需求也越來越多。退化性關節炎，是因長期受力、膝關節軟骨磨損，造成膝關節產生骨刺、關節間隙變小，進而造成膝關節疼痛、腫脹。患者早上起床可能會有關節僵硬或疼痛，嚴重者出現如O型腿、X型腿等關節變形，膝蓋活動受限，無法長時間行走或站立。

退化膝關節依病症　治療多元化

邵崇榮解釋，退化性膝關節炎依病症程度，有不同的治療方式。如服用非類固醇之消炎止痛藥、或以維骨力來減緩軟骨的破壞，也可進行類固醇關節注射，降低關節內發炎的程度；或以玻尿酸關節注射，潤滑關節、降低關節承受壓力，以及膝關節矯正手術和膝關節置換手術等。

邵崇榮進一步說明，對於60～70歲相對年輕的患者、或是膝關節相對嚴重但未達置換人工關節標準者，截骨矯正手術提供保留了原生膝關節的結構，延後需要人工膝關節置換的年齡。

高位脛骨截骨手術　脫離助行器　

為了協助患者能早日行走，邵崇榮醫師向台北榮總請益，改良手術的固定方式，將原先僅由內側鋼板固定的方式，改成內外側同時固定，藉由三角立體結構穩定的概念，讓患部得到更好的固定。一般僅內側固定的方式，需2～3個月才能脫離助行器，雙側固定方式，術後只需單側拐杖助行，約6星期就能脫離拐杖自行行走。

邵崇榮提醒，關節出現疼痛、僵硬、無法伸直或屈曲時，甚至活動發出嘎嘎聲，應盡快就醫，尋求適當的治療。

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