去墾丁玩中風復發　原因竟是未按時服藥

【健康醫療網／記者林怡亭報導】原本應該是一場開心的旅行，沒想到卻因疏忽釀成中風悲劇。一名年約60歲阿伯曾中風，但復原狀況不錯，便與親友四處遊山玩水，有次安排墾丁旅行，原本規律用藥預防中風復發的他，認為只有三天兩夜，沒用藥應該沒關係，因此沒帶藥出門，沒想到旅程進行到最後一天，竟中風復發，親友緊急送他到當地醫院急診，經過一番波折，終於轉診至台大醫院繼續接受救治，所幸撿回一命。

台大醫院神經部主治醫師蔡力凱指出，腦中風分為缺血性（也稱腦梗塞）與出血性中風（也稱腦溢血），其中缺血性中風病例約占8成，一旦中風過，再度中風的機率會大幅升高。當再度中風，不只症狀加重、失能機率增加，死亡風險也直線上升，對中風患者而言，預防中風復發，可說是相當重要的課題。

控制風險因子　預防中風復發

預防中風復發主要分為「飲食、生活習慣的調整」、「規律服用預防中風復發藥物」兩大方向。蔡力凱醫師分析，高血壓、高血脂、高血糖等三高問題、運動習慣、情緒壓力等都會影響中風發生機率，過去曾中風的病患，若合併三高問題，飲食上就得視情況少鹽、少油、少糖，也要養成規律運動習慣、改變飲食，中風風險因子才能有效獲得控制。

目前臨床上，規律服用抗血小板藥物為主要用來預防缺血性中風復發的治療，幫助保持血液循環通暢，以減少中風復發風險。而抗血小板藥物包括阿斯匹靈及其它相對較新型的抗血小板藥物。如果病患合併特定的心臟疾病，則會考慮使用抗凝血劑。

▲蔡力凱醫師提醒，改變生活習慣、規律用藥雙管齊下，才能有效避免中風復發。

精準用藥　腸胃較不會受影響

蔡力凱醫師表示，阿斯匹靈是傳統的抗血小板藥物，可有效預防中風，不過約1、2成的患者用藥後可能會產生胃痛、火燒心等腸胃不適症狀，或出現腸胃出血，更有人嚴重到解黑便，年長者因腸胃道較弱，產生上述副作用的機率更高。相較之下，較新型的抗血小板藥物相對比較不會引發腸胃不適副作用。無論使用哪款藥物，都得經醫師專業評估，醫師會視患者情況給予適當藥物，才能有效預防中風，並避免副作用干擾生活品質。

蔡力凱醫師叮嚀，曾中風的民眾千萬不要以為停藥兩、三天應該不會有事，臨床上也曾遇到民眾出國沒服藥，結果在國外中風，治療、轉診就顯得更棘手。另外，民眾出現藥物副作用，一定要和醫師討論，三高等問題也要穩定控制，以擺脫中風復發夢魘。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物