新生兒接種疫苗　不讓小孩當「肝苦人」

【健康醫療網／記者林怡亭報導】結婚10年的小苹媽咪，殷切期盼能孕育 下一代，竟在孕婦檢中第一次赫然發現自己是B型肝炎帶原者（表面抗原(s抗原)陽性，e抗原陰性）。為了讓寶寶免受B肝的威脅，除了跟醫師討論是否在懷孕過程用抗病毒藥物降低肝炎病毒量之外，也決定在孩子出生24小時內及早自費給予B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）接種，做好全面阻絕母嬰傳染問題。財團法人兒童肝膽疾病防治基金表示，從108年7月1日起，母親為B型肝炎帶原（s抗原陽性）之新生兒，包含e抗原陰性者，都是公費HBIG的受益者，不論嬰兒出生體重或早產，都應在24小時內儘速接種。

母體垂直感染B肝　嬰「猛爆性肝炎」風險大

肝病一直是台灣常見的重大疾病，嬰幼兒因為免疫系統發育尚未成熟，容易感染肝炎病毒，肝炎患者多在兒童時期被傳染。而自75年7月起，全面實施嬰幼兒Ｂ型肝炎預防接種計畫，兒童帶原率已由政策實施前之10.5%降至0.8%以下；另孕婦之表面抗原與e抗原陽性率，亦逐年下降，分別由原來的17.5%與7%，下降至2018年之5%與1%以下。

研究也顯示提供母親為s抗原陽性e抗原陰性之新生兒接種HBIG，該族群幼兒慢性帶原之比率可以減半（由0.29%降至0.14%），能再降低嬰兒發生猛爆性肝炎的風險。

阻絕母嬰感染　公費HBIG實施對象擴增

財團法人兒童肝膽疾病防治基金表示，過去政府提供公費HBIG只給予最高傳染性的B型肝炎帶原（s抗原及e抗原雙陽性）母親之新生兒，但因s抗原陽性，e抗原陰性之B型肝炎帶原母親的子女如感染B肝病毒，其急性與猛爆性肝炎發生率高於一般嬰兒。因此，母親為B型肝炎帶原（s抗原陽性）之新生兒，包含e抗原陰性者，不論嬰兒出生體重或早產，都應在24小時內儘速接種。

遠離兒童肝炎　防疫從小下手

臺大醫院張美惠教授呼籲，A型及B型肝炎疫苗是目前兩種最重要，小朋友一定要施打的疫苗，預防B肝，B型肝炎s抗原陽性母親之寶寶出生24小時內，應儘速注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及第1劑B型肝炎疫苗，並於出生滿1個月及6個月時依序完成第2劑及第3劑接種，當寶寶滿12個月大時，則應接受B型肝炎標記血液篩檢，以了解是否感染B型肝炎或未產生抗體，且定期追蹤檢查，確保健康。 

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