嬰兒草莓型血管瘤　治療三部曲草莓bye

【健康醫療網／記者曾正豪報導】嬰兒型血管瘤好發於頭頸部，女孩比男孩容易發生，因外觀鮮紅奪目，也被叫做「草莓血管瘤」。經常有年輕爸媽，滿面愁容地帶著剛出生的嬰兒來到診間，指著孩子眼頭上，小小的血管瘤，詢問醫師會不會影響小孩子的健康與未來？成大醫院整形外科陳思翰醫師表示，只要按照治療三部曲，依序以藥物、注射、雷射進行治療，血管瘤寶寶就能順利跟「草莓」說掰掰。

嬰兒型血管瘤　問題何在？

陳思翰解釋，嬰兒型血管瘤主要是血管內皮細胞不正常增生所引起的，發生原因至今仍不明確。嬰兒型血管瘤在白種人中比例相當高，1歲以前的嬰兒就有10～12%；在台灣發生機率較少，約1~2.6%，2010年台灣有16萬6千個新生兒，大約有2千個患有血管瘤。

嬰兒型血管瘤　發展變化３階段

陳思翰指出，依照嬰兒型血管瘤的發展變化，可分三個階段。第一階段為增生期：出生後出現的血管瘤，增生速度特別快速，往往比嬰兒生長速度快。通常會持續增生達8個月。寶寶1歲以後，血管瘤停止長大，是穩定期。到2歲前後，血管瘤會逐漸退化萎縮。

陳思翰說，約占所有血管瘤病人的20-30%，到了2歲仍未出現退化跡象時，應該就不會退化，而還殘存有血管瘤的病童，會造成膚色不均、皮膚萎縮或是疤痕組織。

治療三部曲　跟「草莓」說再見

嬰兒出生2到3星期，血管瘤會馬上進入增生期，陳思翰提出治療三部曲的概念，依序以藥物、注射、雷射進行治療。若病童出生後8個月前診斷出血管瘤，先使用口服乙型交感神經阻斷劑，搭配母乳或牛奶服用。8個月大後，血管瘤仍然肥厚凸起，則使用局部血管硬化劑注射，藉由硬化劑破壞血管瘤內內皮細胞引發皂化作用，達到血管瘤扁平的效果。

等到1歲以後，應追蹤血管瘤，如病灶單純是顏色殘留，沒有肥厚，建議做雷射治療去除病灶色澤，達到完全消除血管瘤的效果。

陳思翰醫師提醒父母親，如果能及早治療，可防止血管瘤增生。治療前需找專科醫師討論、審慎評估，也需要支持與耐心，相信寶寶能很順利跟草莓說掰掰。

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