「釔90放射治療」新利器　助癌友續命

【健康醫療網／記者曾正豪報導】肝癌是造成許多家庭破碎不完整的主因，雖然肝癌有許多治療方式，但肝腫瘤容易復發導致後續治療變得棘手。臺北榮總放射線部腹部影像醫學科李潤川主任表示，肝癌治療方式多元，包括手術切除、射頻燒灼、血管栓塞、放療、載藥微球栓塞、標靶藥物、免疫治療、釔90體內放射治療等，患者面對這麼多治療武器常不知如何是好。

腫瘤復發治癒差　釔90放射治療佳

一名65歲男子，右側肝臟長了一顆15公分大腫瘤，手術切除後半年，沒想到竟在另一側的左肝發現腫瘤復發，接受3次栓塞效果都不好，後來評估改做釔90體內放射治療，追蹤9年肝癌都未再復發。

另一位38歲男子，兩側肝臟長滿腫瘤如同滿天星，且癌細胞已侵入血管，根本無法手術切除，北榮醫療團隊評估後決定進行體內釔90放射治療，男子術後腫瘤明顯縮小，終於能接受肝臟移植手術，目前追蹤4年半、情況穩定。

透過釔90治療　成功殲滅癌細胞

「釔90體內放射治療可當先發投手或救援投手。」李潤川主任說，門診曾收治一名56歲B肝帶原男子，右肝有顆3.5公分腫瘤且緊貼肝靜脈，患者不願意手術，希望一次就能徹底解決肝癌，因此選擇釔90體內放射治療，直接給予高劑量放射線照射，果然一舉殲滅癌細胞。

不止肝腫瘤太大、數量太多、浸潤型侵犯到血管的肝癌，就連早期肝癌或手術切除、射頻燒灼不順且傳統栓塞治療後復發、標靶藥物失敗、甚至想提升免疫功能而接受免疫治療等患者，都能做釔90體內放射治療。

直接阻斷養分　使腫瘤缺氧壞死

李潤川主任解釋，傳統栓塞利用將供應腫瘤養分的血管直接阻斷，讓肝腫瘤缺氧壞死；載藥微球除了讓癌細胞缺氧，還將載有化療藥的微球直接注入腫瘤血管內。

至於釔90體內放射治療的微球體顆粒比載藥微球小，能更深入腫瘤血管，在不影響氧氣供給情況下，讓身體產生自由基來殺死癌細胞，並將具有高劑量放射線的釔90同位素，直接植入腫瘤內部發揮作用，比起傳統體外放射治療更能直接有效殲滅癌細胞。

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