思覺「不吃藥」易病發？　長效針劑及早介入可控制

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】《我們與惡的距離》劇集播出後，促使國人探討許多議題，包含應思聰所患的「思覺失調症」，由於他不認為自己有病，不願意繼續吃藥接受治療，導致最後疾病復發，出現無止盡的妄想跟幻聽。

亞東醫院精神科陳秉彥專任主治醫師表示，罹患「思覺失調症」的主因，有可能是基因遺傳、環境、神經傳導物質變化、物質濫用或心理壓力等，國內醫界以「提早介入」為治療準則，盼減少未來對腦部的傷害及各種功能的退化；如今治療選擇多元，越來越多患者以「抗思覺失調長效針劑」做為治療首選，每月回診一次，增加患者用藥方便性，醫師也能定期追蹤病情，避免思覺失調症復發。

「長效針劑」持續治療　思覺失調症有機會治癒！

陳醫師表示，過去思覺失調患者在服用第一代抗精神病藥物時，容易出現臉歪嘴斜、肢體僵硬、體重增加等副作用，因此許多患者不願繼續服藥，使疾病再復發。而新一代長效針劑能避免上述之現象外，也能避免因泌乳激素升高，而出現月經異常、男性女乳症等副作用，大幅提升患者的治療品質與接受度。

醫師提及一名27歲的女患者，她長期出現幻想、幻覺，連吃飯都覺得被監視。家人逼不得已只好求助醫療協助。起初投以口服藥物，治療後病情雖穩定，但不久後患者擅自停藥。

由於她「不吃藥」，導致3、4個月後病情復發，幻想、被害妄想症更加嚴重，甚至開始胡言亂語。經醫師與患者及家屬溝通後，改以每月一針「抗思覺失調長效針劑」治療，再持續治療數月後，病情已逐漸穩定，同時接受社區心理社會功能復健，目前只需規律用藥並定期回診追蹤，與一般人無異。

少一點汙名、多一點同理　助患者回歸社會

台劇《我們與惡的距離》中，有段是居民抗議，在社區附近設立照顧精神病患者的康復之家，擔心對社區或孩童安全產生影響。陳醫師表示，「康復之家其實就是介於住院、回家之間的過渡站。」患者從住院治療到復健、回歸社區都是環環相扣的，而「康復之家」是社區精神復健重要的一環，在機構中復健的患者，多半是治療穩定後才轉到康復之家，患者也會定期接受追蹤，再藉由職涯規劃協助回歸社會。因此，陳醫師盼社會多給予患者一些同理心，把患者當作正常人對待，有助重拾正常生活。

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