大腸息肉無症狀　提早發現避免癌變

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】所謂大腸息肉，是指發生在大腸黏膜因細胞增生而產生的突起組織，整個腸胃道都有可能長出息肉，而好發的部位是大腸，特別是乙狀結腸與直腸；大部分的大腸息肉小於1公分，通常為良性組織並不會有症狀，但少數息肉發現時，已經很大甚至造成惡性變化，就成了大腸癌。衛福部台北醫院肝膽腸胃科吳建賢醫師表示，大腸息肉一般並不會有症狀，但若不處理，可能隨著時間累積變大，甚至產生症狀或癌變。

家族史與飲食關聯大　多食用蔬菜水果

大腸息肉症的發生與飲食習慣和家族史有很大的關連，一般而言，愛食用紅肉與低纖維食物，特別是高熱量的食物，很少食用蔬菜水果，長期累積下就會增加發生大腸息肉的危險性。台灣目前的情況，五十歲以上的民眾，約有百分之五十以上有大腸息肉。

吳建賢醫師表示，大部分的大腸息肉沒有症狀，除非息肉大於 1公分，或出現癌變時才可能會出現症狀，出血是最常見的一項症狀，有時出血量很少而且是間歇性，病患常不會發現，或以為只是單純肛門痔瘡出血，而忽略了進一步檢查，有時須仰賴「糞便潛血檢查」才會發現。一般來說，愈大的息肉，出血的機會愈大，其它偶而也會出現排便習慣改變如便秘、腹瀉或腹痛的症狀。罕見情況下，大腸息肉會造成腸阻塞，而須緊急開刀處理。

注意腺瘤性息肉　可能是致癌徵兆

吳建賢醫師說明，大腸息肉主要包括增生性息肉、發炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉常小於0.5公分，不會變成惡性腫瘤，最常發現於乙狀結腸或直腸；發炎性息肉主要是大腸發炎引起的，本身不會產生癌變。腺瘤性息肉則有轉變成大腸直腸癌的機會，息肉癌變情形與息肉大小、組織分類和細胞異常有關，一般腺瘤性息肉產生癌變的機會為5-10%，息肉愈大或細胞異常愈嚴重，致癌的可能性愈大。息肉大於一公分已經癌變的機會為百分之十。但有家族大腸息肉症家族的病人，日後息肉發生癌變的可能性高達100%。

早期發現早期治療　降低大腸直腸癌發生率

診斷大腸息肉可依賴大腸鏡檢查及鋇劑攝影。鋇劑攝影是將鋇劑溶液由肛門灌腸進入大腸，再經由X光顯影照出有息肉或異常的部位，較小的息肉不易檢查出來。大腸鏡檢查則是直接以內視鏡由肛門口進入檢查整個大腸道，若發現息肉可以同時執行切片檢查或息肉切除治療，目前建議將腺瘤性息肉全部切除，除非是巨大的大腸息肉才須接受外科手術切除，一般的大腸息肉切除在大腸鏡檢查時即可完成，不須住院，但術後須多休息、避免用力及喝酒。大腸息肉切除術常見的合併症為出血，較嚴重為大腸穿孔及腹膜炎，發生的機會低，除非是大息肉切除或病患個人特異體質。如果能在息肉尚未癌變或很早期癌變時，就予以切除，則大腸直腸癌的發生率可能會減少。

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