肺癌病友不要慌　口服標靶接力帶來新曙光

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】51歲楊先生熱愛運動，曾是海軍訓練潛水員，不過4年半前他卻突然骨頭疼痛難耐、寸步難行，最後甚至惡化到需要臥床。就醫後竟發現罹患肺腺癌，且已經骨轉移，骨頭因長期被壓迫導致神經壞死，讓他不得已需靠輪椅代步，令他十分沮喪，後來在高雄長庚紀念醫院肺腺癌團隊召集人王金洲醫師協助之下，靠著口服標靶接力治療，目前成功抗癌4年，讓他對生活重新燃起希望。

早期症狀不明顯　6成發現後已是晚期

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，罹患肺癌的成因主要為抽菸及空氣汙染，自民國100年起，肺癌高居國人男、女癌症死亡之首，且不吸菸型肺腺癌快速增加，具資料統計，台灣吸菸人口逐漸下降，但肺癌發生率卻逐步上升，顯示二手菸、空污(PM2.5)及廚房油煙成為肺癌主因，影響國人健康。

肺癌其中85%為非小細胞肺癌；當中又以肺腺癌最常見，較容易發生於沒有抽菸者或女性。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，近期免疫療法受到大家關注，讓許多病友也躍躍欲試，但是非小細胞肺腺癌患者，在台灣每2人就有1人具有EGFR基因突變，EGFR基因突變患者若透過標靶藥物治療，腫瘤縮小的比例甚至可以超過八成，賴基銘醫師提醒，新藥、新治療並不是影響治療成效的絕對關鍵，「個人化治療」已是趨勢，應綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件等，以最佳的治療組合來對抗肺癌。

口服標靶藥物接力　提升肺癌存活率

王金洲醫師說明，目前已有越來越多肺腺癌標靶藥物，但是如何盡可能延長存活時間，是多數癌友首要在意的問題。最新GioTag跨國大型研究收案全球10國（包含台灣）晚期EGFR突變肺腺癌患者，於第一線使用不可逆口服標靶藥物治療(現已有健保給付)，待出現抗藥性、產生T790M突變後，再接力使用第三代口服標靶藥物，結果發現亞洲有半數患者的治療時間長達46.7個月，相較過往多出1倍以上的治療時間，而後續可再接受化療，讓患者得到更長的整體存活時間，可望為上千名晚期肺腺癌癌友帶來新曙光。

賴基銘醫師提醒民眾，若被診斷出有肺腺癌，不用太緊張，因為現在治療相當進步。肺腺癌中最值得關注的是非吸菸型，特別是亞洲女性若為肺腺癌，很重要的是基因檢測，若為EGFR基因突變，使用標靶藥物治療成功機遇很大，若無基因檢測，除了以往化療方式，現已有免疫抗體療法可選擇。另外肺癌治療方針多元，而第一線的標靶用藥選擇，會影響整體治療成效，應與醫師充分討論適合方式。同時，台灣癌症基金會推出全新肺癌衛教手冊《肺癌大小事-託付力量 接力克癌》，將治療選擇、心理調適及後續照護等資訊統整於手冊中，讓癌友能勇敢面對癌症。

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