類固醇抗藥性氣喘　免疫調控噴劑來對付

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】氣喘治療新突破，類固醇抗藥性的氣喘患者可受惠！中央研究院生物醫學科學研究所助研究員張雅貞團隊發現，第二型先天免疫細胞（group 2 innate lymphoid cell, ILC2）誘發的急性呼吸道免疫反應，與類固醇抗藥性氣喘有關。為抑制ILC2細胞增生，他們把帶有「TLR9配體（CpG）」的免疫調控微粒子 （microparticle）做成吸入型噴劑，發現有助於治療氣喘。

類固醇療效漸弱　ILC2細胞成氣喘治療目標

氣喘是一種免疫失衡疾病，因為ILC2細胞會被塵蹣、黴菌誘發活化，引發氣喘發炎反應，造成氣管收縮、黏液分泌亢進等症狀。張雅貞表示，「過去認為T細胞才是造成氣喘的主因 ，並以類固醇吸入劑治療。隨著愈來愈多類固醇抗藥性患者增加，本研究發現 ILC2細胞，可視為治療氣喘的新目標。」

研究團隊使用免疫調控，來治療氣喘，透過帶有「TLR9配體（CpG）」的免疫調控微粒子，其分泌干擾素來抑制ILC2細胞，阻止後續氣喘發炎反應。其運作原理，為透過「TLR9配體（CpG）」，刺激「漿細胞樣樹突狀細胞」（plasmacytoid dendritic cell, pDC）分泌α型干擾素（IFN- α），進而活化「自然殺手細胞」（NK cell）， 增加γ型干擾素（IFN- γ）分泌，達到抑制ILC2細胞增生的效果。

免疫調控粒子噴劑　有效治療氣喘

團隊使用免疫調控微粒子 (MIS416)製成噴劑，來攜帶「TLR9配體（CpG）」。張雅貞解釋，微粒子（MIS416）源自痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes），也就是青春痘的細菌，且具有生物可分解性，對於人體相當安全且耐受性良好。

研究團隊以吸入劑型投藥進行老鼠實驗，期望在侵入性最小的情況下，將藥物送入肺部，發現可抑制ILC2細胞造成的氣喘症狀；對於T細胞導致的氣喘症狀也有療效，相較於目前的類固醇藥物更具優勢。

研究成果已於今（108）年3月刊登於《過敏和臨床免疫學雜誌》（Journal of Allergy and Clinical Immunology）。

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