對抗子宮內膜異位症　預防勝於治療！

【健康醫療網／記者黃翎娟報導】子宮內膜是覆蓋著整個子宮的組織，在女性生育年齡期間，這些組織會週期性的增生，然後剝落成月經。而「子宮內膜異位症」即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，造成異位生長的疾病，若是長在卵巢，就是所謂的「巧克力囊腫」，若是長在子宮肌層則稱為「子宮肌腺症」。衛生福利部金門醫院婦產科特約醫師梁玉玲表示，對抗子宮內膜異位症的方法，絕對是預防勝於治療。

子宮內膜異位症原因不確定　婦科檢查不可少

子宮內膜異位症是一種常見且詭異的婦科疾病，一般患此病的患者年齡為生育年齡婦女，以20至30歲最多，臨床症狀以經痛、性交疼痛、月經來之前點狀出血或經血量過多、不孕症、週期性下腹疼痛，而造成子宮內膜異位症的原因，目前不十分確定，一般來說致病機轉分為子宮內膜組織轉移、體腔上皮的演變、原有的胚胎細胞、免疫功能異常以及其他包括基因遺傳等，促成子宮內膜異位形成。

衛生福利部金門醫院婦產科特約醫師梁玉玲解釋，依照美國生殖醫學會分級，子宮內膜異位症分為輕微、輕度、中度、重度。輕微發生部位於表淺的腹腔、骨盆腔處，自然懷孕機率不變，與常人相同；輕度發生部位於或深或淺的附著於腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮橫後穹窿處，自然懷孕機率70％；中度則發生部位於深度的附著在腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮橫後穹窿處併有沾黏情形，自然懷孕機率40％-50％；重度發生部位於卵巢深部的內膜異位瘤、重度沾黏、子宮後穹窿完全阻塞或卵巢沾黏，自然懷孕機率小於30％，但經過治療可以提升至40％。

造成女性生活困擾大　及早發現及早治療

子宮內膜異位症檢查方法，包括觸診、透過直腸、陰道內診，或是腹部觸診；抽血檢查，CA-125的抗原存在於體內的組織中，平常這些抗原不會釋放，但組織受損或異常增生時，血液中的CA-125將會上升，雖然數值不能作為疾病篩檢的指標，但可為一種治療參考，如果數值持續上升，就可能需要改變治療方法；腹腔鏡檢查是唯一能確診的檢查；超音波檢查則可以找出囊腫位置。

子宮內膜異位症一般有藥物治療、手術治療，包括了腹腔鏡手術、藥物治療，而藥物療法可視為一種短期壓抑性的權宜措施，使用藥物將異位性的內膜萎縮或減少，使其造成不孕或引發經痛的影響降低，從而讓體內免疫系統吸收病灶；或趁病狀減輕的空檔趕緊懷孕或接著手術，以去除殘餘組織，可降低再發機率，都是使用藥物的主要目的。梁玉玲提醒，子宮內膜異位雖然不是致命疾病，但造成女性生活困擾大，若能及早發現、及早治療，能使其再發率降低，對付此病重視預防而不是治療，如有症狀應至醫院檢查為最好的對策。

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