有更好方法戒抗憂鬱症藥嗎?

草根影響力新視野 喬依絲編譯

抗憂鬱藥可以挽救生命。最佳情況是它們發揮了功效，最壞的情況則像是傷口膏藥，要一直服用直到成功改至其他療法。但無論是最佳或是最壞的情況，抗憂鬱藥物都不應該被長期服用。然而，現今社會越來越多的人正在服用抗憂鬱藥物，有的服用數週、數月或數年，某些人甚至發現已經離不開抗憂鬱藥了。

「這是我做過最糟糕的事情，我正在努力戒掉，但每次降低劑量時，就會感到頭暈目眩和噁心」，「如果我忘記服藥就會出現嚴重的抖動、自殺念頭、幻覺和瘋狂的情緒起伏」，「每當我試著戒藥時，隨之而來的就是頭痛、情緒激動、失眠和情緒變化，根本沒辦法改用其他治療方式」…，這些是抗憂鬱藥物使用者告訴研究人員的感受，並發表在《Addictive Behaviors(成癮行為)》期刊。

許多人以為可以輕易停用各種抗憂鬱藥物，例如氟西汀(百憂解)或是帕羅西汀(賽樂特)，藥品宣傳也強調可以帶給病患一個全新且充滿色彩的人生，但事實並非人人如此。James Davies醫生和John Read教授在研究報告中表示，試圖停用抗憂鬱藥物的患者中，56%會出現戒斷症狀，而其中46%的患者認為這些症狀非常嚴重。單單2016至2017年間，英國就有超過七百萬人服用抗憂鬱藥處方籤，可見問題真的很大。

然而，醫生和精神科醫生對這些副作用並不是非常看重，也許是因為醫生不喜歡聽到有效的藥物會產生副作用。此外，藥品許可所需的測試只需要六到八週，製造商沒有義務對停藥進行研究。

來自澳洲雪梨威爾斯親王醫院的實習精神科醫生Mark Horowitz，目前正在東北倫敦信託基金會工作，與倫敦國王學院精神藥理學教授David Taylor合作於《刺胳針精神病學》期刊上發表了他們的觀點，表明即使是極小劑量的SSRI(常用的抗抑鬱藥)仍會影響大腦。Horowitz是本著個人多年對付抗憂鬱藥的經歷而開始這項研究。

研究提出兩項重要發現。第一，有些人戒藥速度會很慢，這意味著不僅僅是幾週，而是幾個月，有時甚至更長。第二，減少的劑量並非每次都是減少一半，例如先服用兩顆、接著一顆、然後1/2顆、再來1/4顆，而是應該每次都減少一小部分，例如，20 mg可能減少10%至18mg，然後再減少10%至16.2mg，依此類推。由於減少劑量非常微小，病患可能需要服用液體藥物，而不是一般的藥丸。

Reference : Antidepressants: is there a better way to quit them?