年輕人也會有白內障？ 高度近視族群不可輕忽

草根影響力新視野  鍾方

如果你是一名16歲的高中生，聽到同學跟你說「要去開白內障？」你的反應會是什麼？應該是搖搖頭、弄不懂的表情：「白內障是什麼？你怎麼會要開刀？」如果你是一名56歲的中年人，聽到這位年輕同學要開白障，反應一定會很驚訝：「這麼年輕就開白內障，這是5、60歲的人才會有的眼睛疾病，這位年輕人是怎麼回事？」（註1）

中老年人會得到的白內障  年輕人也會提早報到

是呀！白內障是年紀增長後的老化眼病，傳統老一輩的人還將白內障視為長壽象徵，醫學上有一個專有名稱「老年性白內障」。白內障是水晶體混濁，導致視力出現障礙，原本水晶體是清澈透明，步入50歲以後，受到紫外線照射或近距離光源不斷刺激，逐漸變成混濁，但是白內障是不自覺、不痛不癢默默進行，多半的人無法察覺白內障已是進行式，直到等捷運時，以前遠遠就看得到的站名、路線，最近怎麼用力看，就是看不清楚；或是近視度數突然加深，原來500度，提高至1000度，未料更換眼鏡後，沒多久又發現看不太清楚，經眼科醫師檢查後，才發現白內障悄然報到。

只是16歲高中生還是成長期青少年，水晶體應該是清澈透明，怎麼會有白濁現象？醫學上針對年輕族群得到的白內障稱為「老年前白內障」或「早發型白內障」，也就是說，這一種還未老年就出現的白內障。依照醫學研究，早發型白內障有不少形成原因，目前最常被提到的是長期大量近距離接觸手機、平板、電腦三C產品引起，這類觸控功能的載具，多半使用藍光技術，是高能量光源，長時間照射，會讓由蛋白質組成的水晶體，慢慢加溫後發生不正常變性，可能產生白濁現象。長期、長時間接觸陽光也是讓蛋白質變性而混濁的原因之一，陽光中的紫外線、藍光是有害光線，熱愛戶外運動或因工作必須經常在太陽底下曝曬的年輕人，白內障是有提前報到的可能性。

不過最重要的原因，仍是六百度以上的高度近視，是讓白內障提早報到的危險因子。很多人以為六百度近視只比兩、三百度的近視多些幾百度而已，應該不會對視力健康有多大的影響，但從醫學角度，六百度以上的高度近視被歸為「病理性近視」，是一種病態近視。高度近視的眼軸會變長，屬於老化眼球，功能會衰退，再受到光線照射頻繁、過度用眼的影響，會提高水晶體蛋白質變性，增加白內障提早發生的機率。

近視發生年齡是從國小至高中階段，如果沒有好好維護視力健康，高度近視發生時間愈早，白內障提早發生的機率愈高，根據國健署每五年委託台大醫院進行的「6～18歲近視盛行率之流行病學」調查，在高度近視比率（度數大於600度）方面，2010年小六生比例3.43%，高於2006年的2.51，2006年國三生比例6.64%，28.0％，2006年高三生16.85%（註2），從以上數字顯示，如果年輕孩子的高度近視無法逐年下降，早發性白內障比例就會逐年上升。

水晶體天然ㄟ尚好  首重建立良好護眼習慣

縱然治療白內障手術已是成熟技術，人工水晶體功能已愈來愈先進，可以讓視力回春，但是「天然ㄟ尚好」的水晶體才是靈魂之窗，身為家長需重視孩子的用眼習慣，從預防做起，培養他們正確使用3C產品環境條件，鼓勵孩子多做戶外活動，接觸大自然，才是減低高度近視發生率，避免白內障提早報到最佳做法。

參考資料：

1.陳玲芳：狂滑手機 高中生罹白內障。http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=520510。2018/9/13。人間福報。

2.國健署：近視防治相關資料。file:///C:/Users/user/Downloads/File_485%20(2).pdf。國健署，2010 年。