個別化治療搶救中風　未在黃金療期仍有望

【健康醫療網／記者黃思齊報導】腦中風位居台灣十大死因第四，急性發作狀況常令人措手不及，據標準治療依不同狀況的黃金治療期為 4 至 6 小時，否則預後不佳。對此，臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩名患者，皆未在第一時間送醫搶救，所幸後住院透過依個人狀況設計的中風治療，成功防止惡化，並持續復原中。

翌日才就醫　2 中風例靠個別療程搶救成功

一位 50 多歲婦人，具高血壓病史，家人在一天前發現狀況異常、不太講話，但無其他明顯症狀，拖了一日才至安南醫院急診，發現失語症，經腦部電腦斷層確認病人左側部分有腦部壞死狀況；透過住院治療，於一星期後幾乎完全恢復語言能力。

另一位約 70 歲男性，有心血管病史，一日前被發現右側無力及語無倫次，先送往其他醫學中心、後轉診至安南醫院，同樣經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉腦部壞死，住院治療，後病人右側無力及語言能力漸改善，一星期後可自行行走，且語言能力已恢復到接近中風前的情形。

腦血管突然阻塞致中風　標準治療需掌握黃金 3 小時

對此，腦中風中心神經內科主任蔡銘駿表示，缺血性腦中風是腦血管突然阻塞，造成腦細胞死亡或受損，而進一步使神經功能缺損；常造成肢體或認知功能障礙，影響日常生活功能。

目前的標準治療需要患者即早入院，即中風後 3 小時內，評估是否可用血栓溶解治療來打通或阻塞的腦血管，以拯救瀕死腦細胞；若超過 4.5 小時的血栓溶解治療或超過 6 小時的動脈內取栓治療，則被認為已無法改善腦中風預後。

個人化醫療成治療趨勢　可達更有效治療

對於本次兩位患者的收治狀況，蔡銘駿醫師說明，「個別化治療」相當重要；由於對於腦中風造成部分腦細胞死亡的治療方式尚無標準，因此依各患者狀況評估，先了解其腦中風是否有改善空間，並積極處理任何可能會促使中風惡化的因素，如：控制血糖、膽固醇以及避免脫水等，並使用抗凝血劑、rTMS（高頻磁刺激檢查）等目前已被使用過的活化或抑制神經網路的方式，盡可能有效改善。

蔡銘駿醫師強調，以個人化醫療為出發點，量身訂做每一位患者的腦中風治療途徑，才能更有效拯救腦中風後的失能狀態，減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。

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