微創介入治療腦血管　傷口小恢復快

【健康醫療網／記者曾正豪報導】根據衛福部統計，腦血管疾病位居106年十大死因的第四名，顯示預防與治療腦血管的重要性；臺北市立聯合醫院外科部神經外科主任劉安正指出，包括腦梗塞、腦出血、 腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等都屬於腦血管疾病，隨著醫療科技進步，目前已能仰賴新的微創介入治療，有效提升療效。

造成急性腦梗塞　腦中風佔最大宗

以腦中風而言，又以急性腦梗塞占最大部分，主要因腦部血流被血管內血栓阻斷造成，這時腦部會因缺血導致腦部永久性損害，嚴重時不僅會造成肢體癱瘓，甚至危及性命；劉安正主任表示，治療上，若為急性腦梗塞發生3小時內，可透過靜脈注射溶解血栓藥物(γ-tPA)恢復腦血流，但溶通率較低，若為大血管梗塞，則可藉由介入性動脈除栓療法治療，約85%患者血栓可以能順利取出，且治療時間可在6小時內進行。

腦動脈瘤破裂　占出血性腦中風死亡11%

至於腦動脈瘤若破裂，則會造成自發性蜘蛛膜下腔出血，約占出血性腦中風死亡的11%；劉安正主任表示，傳統治療上以外科開顱手術為主，但目前則能以介入治療取代，透過導管在動脈瘤內放入白金線圈進行栓塞治療，有效阻止血流進入，且能預防動脈瘤再破裂造成腦出血。

腦動靜脈畸形　屬先天性血管異常導致

而腦動靜脈畸形雖流行率低，但也占了腦中風的9%，屬於先天性血管異常導致；劉安正主任表示，傳統治療是以外科開顱手術切除動靜脈畸形，或是採放射線治療，不過目前患者也可選擇介入治療，運用雙軸X光機，將微導管放置於動靜脈畸形交接處，利用栓塞劑阻斷不正常的血管通道，使腦血流恢復正常路徑。

微創介入治療新技術　有效降低病患疼痛

另外，因動脈粥樣硬化等因素導致的腦血管狹窄，主要與長期三高有關，除了可透過藥物治療，若患者出現大於70%的嚴重狹窄血管，這時則可選擇以介入治療的囊球擴張術與血管內支架，幫助改善血流；劉安正主任表指出，微創介入治療透過鼠蹊部穿刺小傷口，不僅能減輕患者病痛，也能加速傷口癒合期，是患者的另一個治療的新選擇。