人工關節比預期耐用　醫：助判手術時機

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】人工關節比醫師預期的還要耐用！英國布里斯托爾大學追蹤25年，分析超過50萬人研究發現，80%膝關節置換術和60%髖關節置換術，耐久度長達25年。骨傷外科醫師Michael Whitehouse表示，這項發現有助於醫師決定患者置換關節的時間。

人口老化快　人工關節手術多

《MedicalxPress》報導，膝關節和髖關節置換術是兩種最常見且有效的手術。但是少數患者仍會因為感染、人工關節鬆動、脫位、磨損或破損、血管和神經受損、骨折、靜脈栓塞、關節不穩定等，需重新置換關節。一般而言，許多二度關節置換手術更容易失敗，功能較差，價格也更昂貴。

依台灣健保局統計，自98年至100年台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，每年約增加1千餘件。因此，在決定是否進行手術前，了解關節使用期限對於患者、醫生都很重要，尤其高齡化社會來臨，置換關節的患者愈來愈多。

髖關節置換手術，主要是修整病變髖關節的髖臼及股骨頭，並以人工關節取代。至於膝關節手術有兩種，半套人工膝關節用於關節只有內側或外側磨損，案例較少。大多為全套膝關節置換術，原理是以金屬和多分子聚合塑膠來替代已完全磨損的關節軟骨。在台灣，人工膝關節置換術的成功率高達99%以上，可使用10-12年或更久（目前耐用年限又更長）。

涵6國25年研究　人工關節比預期耐用

《BBC》報導，布里斯托爾大學團隊審查150件髖關節和33件膝關節研究，並分析6個國家聯合替代登記處報告，包含澳洲、芬蘭、丹麥、紐西蘭、挪威和瑞典。共涵蓋215,676名案例，在個案進行關節置換術後探訪15年，其中74,052人探訪20年，51,359人探訪了25年。

研究顯示，髖關節置換術有89%使用15年，70%使用20年，58％長達25年；93%全膝關節置換術維持15年，90％有20年，82％達25年；半套膝關節置換手術77％維持15年，72％有20年，70％達25年。布里斯托爾大學教授Jonathan Evans表示，隨科技又更進步，該項研究之後的人工關節耐用度預期更久。

助判關節手術時間　年輕患者可受惠

Whitehouse表示，這項發現有助於醫師決定患者置換關節的時間，並期望納入其他國家的資料，對人工關節使用年限有更精確了解。骨科醫師John Skinner肯定研究成果指出，隨人口老化，關節置換案例愈來越多，對於有些需要置換關節的年輕患者而言，可以減輕他們的痛苦、保持活躍。

參考資料：

1. Global study finds high success rate for hip and knee replacements.

2. Most hip and knee replacements 'last longer than thought'.

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