不想照乳房X光？　醫：最有效乳癌篩檢

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】乳癌長年居十大癌之首，近年國健署提供定期乳房X光攝影，但民眾往往由於「不想面對」、「怕痛」等因素，甚至誤信X光攝影輻射會造成癌症，拒絕篩檢。中華民國放射線醫學會理事長張允中表示，乳房X光攝影是診斷早期乳癌最靈敏、最有效的篩檢工具。

乳房X光攝影　乳癌篩檢最安全有效

張允中解釋，乳房X光攝影可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是最重要的乳癌篩檢工具。根據本土實證研究，大規模篩檢能降低41%乳癌死亡風險，並減少30%晚期乳癌發生率。

另針對放射線安全，張允中說，放射線劑量很低，是游離放射線，照完就沒有影響，不像同位素放射源會持續，也不像放療高劑量。與其等到癌症後期治療，不如早期發現早期治療，存活率較高。根據原能會資料顯示，一次乳房X光攝影檢查約接受0.7毫西弗劑量；美國保健物理學會則指出，每年接受低於50毫西弗劑量的輻射，並無明顯致癌效應發生。

發展適性化篩檢服務　降低婦女不適感

然而許多婦女往往不想忍受診斷過程的不舒服，抗拒檢查。張允中坦承，為了獲得清晰影像，並減少輻射劑量，檢查過程必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊。如果婦女纖維腺體比例越高，乳房越緻密，檢測時較有擠壓感、疼痛。但他強調，擠壓過程中僅需幾秒鐘，擺好姿勢攝影完即完成。

為避免檢查時不適，國健署建議，月經來前一週較不適合受檢，可在經期結束一至兩週內做檢查。另外，檢查時須脫去上半身衣物，因此不要穿著連身衣裙；不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，以免干擾醫師正確判讀，甚至必須重複攝影。

及早預防發現與治療　不聞乳癌而色變

國健署表示，目前補助45歲以上至未滿70歲的女性每兩年一次乳房X光攝影檢查，以及40歲以上至未滿45歲、具有乳癌家族史（母親、女兒、姐妹、祖母或外祖母）的女性每兩年一次乳房X光攝影檢查。平時則應遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重，並適度釋放身心壓力。

早期篩檢非常重要，張允中提醒，一旦篩檢發現異狀，應儘速接受後續診斷與治療，早期乳癌（0-2期）治療預後佳，5年存活率高達9成。

【延伸閱讀】完成不可能的任務　導管內視鏡深入膽胰精準診療