全球180萬人死因！　肺癌化療落伍？NO！

【健康醫療網／記者田柏升報導】據國際癌症協會推估(註1)肺癌是2018年全世界癌症死亡率第一名，死亡人數近180萬人。台灣過半肺癌患者不是吸煙族，而是空氣品質、烹飪油煙、遺傳因素等影響導致。如今肺癌治療日益多元，有人認為化療副作用多，已經落伍了，醫界卻不這麼認為。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙主任指出，化學治療一直是在整個肺癌治療中的重要骨架，大部分腫瘤不管有無突變，化學治療都非常適合在不同的階段扮演毒殺腫瘤細胞的重要角色。

化療可作銜接治療　合併使用提高反應率

化療對不同癌症治療間的銜接很重要，近年的進展也讓副作用降低，劑型選擇也變得更多。如果在肺癌晚期，搭配免疫療法、標靶藥物合併治療，還能提高治療的反應率。

台北醫學大學附設醫院肺癌團隊召集人蕭世欣醫師說，免疫治療是針對免疫系統對抗癌細胞的過程中，接觸腫瘤本身的武裝，活化免疫細胞直接地攻擊癌細胞。一般而言單打免疫療法效果比不上併用的效果，特別是如果併用了適當的化學藥物，可能可以產生加倍以上的效果。

台北醫學大學附設醫院胸腔內科李凱靈醫師則表示，腫瘤細胞依賴新生血管來提供養分跟氧氣，所以如果阻斷了它的營養來源，無疑就是讓腫瘤細胞無法繼續生長，也無法轉移，而抑制血管新生標靶藥物，是以腫瘤血管內皮細胞作為標靶，抑制血管新生。如果搭配化療，它更能夠使化療藥物到達腫瘤本身的目的地，提高效能，簡單來說就是藥物進得去，腫瘤出不來。

「維持療法」　控腫瘤治療不間斷

除了化療可以單獨或合併使用，化療還可以以維持療法方式進行，讓病患持續治療不中斷，不但副作用不高外，更延長腫瘤控制時間。周百謙主任表示，病患打了化學治療之後，其實免疫也會有所提升，最重要的就是它可能活化一些免疫療法無法喚醒的免疫系統。

周主任接著補充，醫界一直認為肺癌是未來要面對的社會健康問題，所以台北醫學大學附設醫院引入的重要檢查儀器，，包含內視鏡超音波，還有縱膈腔超音波，都能有助於腫瘤的診斷，分類，以及協助決定治療方向。同時，北醫附醫胸腔內科並參與一些國際性重要臨床試驗，藉由新藥物的引入，提升肺癌治療成效。如同大家所了解，北醫在細胞療法也算是台灣的時代引領者，未來也非常歡迎所有有肺癌困擾的病患前來諮詢，找尋治療的最新方向。

肺癌化療新概念　把握優勢延長壽命

在科學進展下，肺癌的多重治療方式提供了治療新概念，藉由標靶治療，化學治療，以及血管新生抑制劑，透過多面向的協同治療，幫助病患治療時具備更多優勢，延長存活期並降低副作用，在這麼多肺癌治療武器的協助下，肺癌患者不要輕易放棄希望，勇敢積極治療，不只延長壽命，生活品質也可以很好。

註1：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21492

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