愛愛後好痛　逾３次應求醫

【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】愛愛後好痛是許多女性避諱不談的問題，除了不適之外，性交時疼痛還可能造成感情失和，失去親密感，甚至抑鬱。婦科醫師Pandelis Athanasias表示，除非伴隨惡臭、不悅分泌物等症狀，一次性疼痛通常會自行好轉，若發生超過３次以上，應求助醫師。

多數女性有性交痛　病理心理都是原因

根據英國性諮詢協會（Sexual Advice Association）調查，約三分之一年輕女性和一半熟齡婦女有性交疼痛的困擾。美國婦產科醫學會指出，性交疼痛會發生在外陰，陰道口周圍或陰道內；其中會陰是性交疼痛的常見部位，也可能發生在下背、骨盆、子宮或膀胱。

性交疼痛可能原因？感染、受傷、賀爾蒙不平衡，生殖道細胞異常生長，甚至是心理問題都是可能原因。在心裡層面，若沒有性慾而性交，常造成疼痛；壓力、疲憊；和伴侶有嫌隙；或服用避孕藥、止痛藥等藥物；若正在治療糖尿病、關節炎或癌症等其他疾病，也會影響性交時心理。

痛分淺層深層　治療方式不同

至於物理性層面，可將疼痛部位分成淺層或深層，淺層影響外陰和陰道入口，來自骨盆則屬於深層疼痛。針對淺層疼痛原因，厄法納許向《病人》表示，除感染外，最常原因之一是外陰痛，起因於外陰神經過於敏感引起的神經痛，可分為誘發性，非誘發及混合性。有些女生即使避免性交，仍然持續感覺疼痛。該疾病原因不明，但透過自我照護、復健、手術或藥物治療，可減緩症狀。

另一種情況是陰道痙攣，由於骨盆肌肉的異常收縮，使性交變得痛苦，甚至無法行房。此外，絕經後女性可能患有陰道萎縮症，「因缺乏雌激素，造成陰道組織變得非常薄和乾燥，造成發癢、疼痛，影響性行為。」

至於深層疼痛，厄法納許說，骨盆疼痛通常是物理性摩擦產生，最常見原因是子宮內膜異位症，「因本來生長在子宮內膜的組織，在子宮外生長，性交時觸碰這些不正常組織，造成疤痕、疼痛等。」另外，卵巢囊腫和子宮肌瘤也易發生骨盆疼痛；至於骨盆腔發炎病癥，如下腹痛、陰道分泌物、異常出血和發燒，也可能引發性交疼痛。

改善性交疼痛　女性勿羞於治療

性交疼痛怎麼改善？美國婦產科醫學會建議，如果陰道易受刺激，可使用水溶性潤滑劑，而矽性潤滑劑更持久，且更滑潤。然而，切勿使用凡士林、嬰兒油或礦物油作為潤滑液，可能造成避孕套破裂。女性可與伴侶溝通，選擇適當性交方式，並在性交前排光尿液，洗溫水澡或吃止痛藥；為了減輕性交後灼熱，可用小毛巾包裏冰敷在外陰上。

厄法納許指出，雖然性交時疼痛可能令人痛苦，但很少是急迫問題，除非疼痛合併嚴重出血。醫師建議，有長期性交疼痛的女性，不要害羞治療，忍受不必要的痛苦。

參考資料：

1. The most likely causes of pain during sex.

2. 美國婦科醫學會

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