動脈硬化可逆轉？　醫：積極控制膽固醇

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】動脈硬化可逆轉？亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，如果血液中壞膽固醇(low-density lipoprotein, LDL）保持70 mg/dL以下，還沒有鈣化的膽固醇斑塊有機會數年後吸收、消失不見；呼籲患者正常飲食、運動，並積極治療高血脂。

心血管疾病致死多 控制血脂成關鍵

根據衛福部公佈106年十大死因，心臟病及腦血管疾病分別高居國人十大死因第二及第四位。心腦血管發生原因為血中壞膽固醇濃度過高，附著主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等病。控制血脂成為重大關鍵。

吳彥雯指出，膽固醇是身體所必須，有三分之二由身體自行產生，但生產過過程中，若壞膽固醇製造過多，恐增加心血管疾病風險。一般而言，隨年紀增加，膽固醇也會慢慢上升，成年男性罹患心血管疾病風險漸增，但女生在停經後，因賀爾蒙減少，膽固醇可能大量產生，須多留意。另一危險因子，她補充，如果55歲以前發生心肌梗塞，通常是因為家族病史，如家族性高膽固醇。

心血管危險因子屬於綜合表現，她強調，降血脂藥物只能彌補不足，如果仍繼續抽菸、生活不正常、血糖控制不良，都會增加風險，每一項因子都要降至最低才好。

控制壞膽固醇 動脈硬化有望逆轉

血脂降下後，動脈硬化有可能逆轉嗎？吳彥雯解是，分析血管硬化斑塊後發現，若斑塊鈣化太嚴重，則不容易消除，但過去研究指出，如果壞膽固醇降至70或50 mg/dL以下，剛堆積、較鬆軟、還沒有鈣化的膽固醇斑塊，約數年可慢慢被消除。

有些病人誤以為開刀、裝設心臟支架，血管中堆積的膽固醇也會被清除掉，她澄清，開刀只是能把硬塊壓扁，並不能清除血脂斑塊，因此開刀後，仍必須降低血脂，否則斑塊仍可能剝落，進而阻塞血管，這也是許多人心肌梗塞反覆發作的原因。

魚油有助降血脂？　三酸甘油脂部分有效

魚油有助降血脂嗎？吳彥雯指出，坊間保健品的魚種來源、成分、濃度、純度都是問題，許多魚油雖然吃起來像，但其實品質沒有達藥物標準。過去研究指出，如果攝取非常大量濃度達90%以上的藥物級魚油，只能降低小比例膽固醇，反而降三酸甘油脂效果稍好。

她表示，魚油是輔助性藥物，如果病患不適合吃太多藥，但三酸甘油脂過高，醫師會斟酌開給藥物級魚油給患者。至於狀況較佳患者，雖無法確保市面魚油品質，當成保健品吃倒無仿。