子宮頸癌沒空篩　HPV家中自採好方便

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】沒時間做子宮頸癌抹片篩檢，婦產科醫師籲HPV自我採檢！同為女性的婦產科醫師張建玫表示，台灣30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查，然而20-30歲族群沒有受到保護，且有些女性害羞、工作太忙，或候診時間長，沒法每年做抹片檢查，很適合「HPV DNA自我檢測」，在家中簡單操作，配合抹片檢出率逾9成，檢查報告還可直接線上查看，即早發現及早治療。

99%子宮頸癌　人類乳突病毒惹禍

99%子宮頸癌都是因為感染人類乳突病毒(HPV)，其高風險病毒約有14種，其中以16、18型會導致70% 以上的子宮頸癌。張建玫醫師解釋，HPV是一種很小的DNA病毒，如果感染之後持續存在子宮頸，會引起子宮頸的細胞病變，最後演變成子宮頸癌。

HPV主要傳染原因是透過性行為，與人類的黏膜組織接觸而感染，女性終其一生感染的機率高達8成。她強調，許多年輕女性或中年婦女，認為自己和伴侶都是彼此的單一性伴侶，不會感染病毒，即使如此，仍然有感染風險。

預防子宮頸癌　自我採檢不害羞

子宮頸癌怎麼預防？張建玫醫師指出，首先可以透過疫苗，市面上子宮頸癌疫苗有3種，預防效果約達70%。另外，子宮抹片檢查有六至八成篩檢率，可以提早發現子宮頸病變，減少死亡率。但是也有偽陰性的問題，也就是子宮頸已經異常了，但報告還是正常。

因此，抹片檢查可同時搭配「HPV DNA篩檢」，可增加篩檢的精準度，如果女性太忙、太害羞而害怕被內診，很適合聯絡醫療院所領取「HPV DNA自我檢測」，在家中自我採檢。

「自採」配合「抹片」　偵測率達95%

本身為醫療人員的A小姐，因為與同事熟悉，太害羞所以不敢內診，在醫師建議下使用「HPV DNA自我檢測」，竟篩檢出子宮頸癌最高風險的人類乳突病毒(HPV)16型，進一步陰道鏡檢後發現，已是子宮頸癌零期，張建玫醫師解釋，HPV持續感染數年後，子宮頸才開始病變，「抹片偵測到時子宮頸已經病變了，但HPV DNA篩檢則在子宮頸癌變變前，先偵測到病毒，可以提早預防和治療。」由於HPV是偵測病毒DNA，偵測率較高，「HPV自採」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高近100 %。經醫生評估後，如果結果都正常，3至5年再篩檢即可。

家中自採難不倒　報告直送好方便

「HPV DNA子宮頸癌自我篩檢」怎麼操作？醫師說明，應先將自採棒前端的棉棒伸到陰道的深處，深度可參考棒上刻度，然後輕旋1-2圈，沾到陰道的黏液即可，再把自採棒抽出，與檢體罐內保存液體攪拌，丟棄棉棒並鎖緊罐蓋，將檢體以原包裝寄回檢驗單位，報告會寄回家中或可線上查詢。此外，如果沒有沾到子宮頸組織，報告會顯示細胞不足或和採檢量不足，不用擔心自採有誤影響結果。以目前送檢狀況來看，所收檢體之採檢量均為足量，代表一般女性自我採檢相當簡易。

子宮頸癌治癒率高　醫籲定篩沒煩惱

張建玫醫師呼籲，子宮頸癌早期發現治癒率極高，5年內存活率超過90%，是少數能透過篩檢方式就能找出致病源的癌症，婦女應定期檢測。病例中的A小姐因即早診斷治療，適當切除子宮頸後，後續抹片篩檢結果顯示子宮頸細胞正常，治療後，她甚至還成功受孕，並且順利自然產下小寶寶。

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