腹膜透析腎友受惠35年　北榮完善照護為典範

腎臟組織長期受損且無法恢復原有的功能，稱為慢性腎臟病(CKD，Chronic Kidney Disease)，當腎功能只剩下不到正常的十分之ㄧ時，血中的尿毒指數不斷攀升，腎臟病可能接近或已進入末期腎衰竭階段。

依據美國腎臟資料登錄系統（USRDS）2015年報告，台灣末期腎臟病（ESRD，End Stage Renal Disease）之發生率為世界第一，發生率為每百萬人口458人，盛行率為每百萬人口3,138人]。由於腎臟移植器官來源短缺，且手術專業性高，慢性透析(俗稱洗腎)仍為目前台灣末期腎臟病患者主要治療方式，而透析可分為血液透析與腹膜透析。

北榮為台灣透析治療先驅  醫界齊力改善腎病照護

臺北榮民總醫院內科部腎臟科主任唐德成醫師表示，透析初期發展相當蓽路藍縷，民國60年國內經濟尚未起色，醫療保險也未能包含血液透析，北榮當時就引進醫療費用較低之「間歇性腹膜透析治療」；臨床服務方面，在民國73年首先引進連續可攜帶式腹膜透析(CAPD，Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)，成為臺灣CAPD的先驅之一。

唐德成醫師補充，透析發展過程中，醫界共同努力，以及機器設備不斷的改善，皆欲提升腎友的透析品質與生活品質，如：引入全自動腹膜透析(APD，Automated Peritoneal Dialysis)，腎友可透過夜晚入睡時間進行透析治療，便可擁有白天自主時間，並較多時間安排工作與居家生活，生活品質自然增加。腹膜透析在台35週年，廣大腎友受惠，醫療隨著科技進步也不斷更新精進，國外已有APD結合雲端技術，預見有利於提升腹膜透析醫療品質，北榮也將持續為病患提供最優質完善的照護。

腹膜透析享有彈性生活  共享決策增加病人自主權

此外，隨著病友的自主意識抬頭，北榮醫療照護團隊更組成「醫病共同決策之透析模式選擇」，提供病人疾病相關訊息、分析各項透析方案的風險評估與溝通，也會進一步了解病人生活作息、喜好，給予病人充分互動的諮詢機制，亦為透析治療的一大進展。

一名40幾歲的女性，五年前因尿毒症導致休克確診為慢性腎臟病，該名女性因希望有更彈性的時間可安排自己的事情，透過醫病共享決策選擇了腹膜透析治療，現在每年皆安排出國旅行不受限。

腎友落實透析與運動有助身心  醫病合作可達最佳治療品質

透析治療可替代腎臟的部份運作，然而殘餘腎功能對腎友仍相當重要，台北榮總很早就成立腹膜透析室，完善的醫護團隊也能及時提供腎臟病友最即時的照護，腹膜透析治療的居家便利性，可讓患者能正常工作與生活，適合自主性高的腎臟病友。唐德成醫師也提到，透析治療過程中有很重要的三件事要留意：1.足量的透析、2. 營養要足夠、3.適度的運動。

唐德成醫師提醒，透析治療的腎友一定要按時與足量的透析，才能夠把體內的尿毒毒素清除；此外，保持正向的態度，適當安排運動與活動，對身心都有極佳助益，在腎臟病友與醫護團隊的共同努力下，相信腎友們都可以享有良好的醫療與生活品質！