乳癌重建乳房增信心　達文西機器手臂大功臣

乳房對女性而言是重要的性徵，不僅能哺育後代、延續生命繁衍，對不少人更是自信的展現，ㄧ旦得知自己罹患乳癌，人生也跟著聞之色變。而傳統乳房全切除手術，不僅直接對女性外表造成傷害，更衝擊其自信心，影響身心甚鉅；新型「達文西機器手臂」進行乳癌手術，不僅傷口小，更能精準切除癌細胞，進一步照護到乳癌病人的身心靈健康。

良惡性腫瘤大不同　雙重檢驗有保障

三軍總醫院ㄧ般外科主治醫師廖國秀表示，ㄧ般女性在乳房摸到硬塊，並不代表是乳癌，多為良性的腫瘤，如乳房纖維囊腫、乳腺纖維腺瘤，其在觸診上與惡性腫瘤是有區別的，良性的腫瘤較光滑且會滑動、會痛；惡性腫瘤則呈不規則狀，甚至乳房皮膚也會出現凹陷。因此，一旦發現乳房有異狀，建議應做乳房超音波檢查、病理切片化驗，以雙管齊下的方式確認病況。

達文西機器手臂　單孔微創保乳房外觀　

三軍總醫院副院長陳錫根指出，乳癌手術多以保留乳房為主，而若必須採部份乳房切除手術，則會使乳房嚴重變形，以致不少患者因擔心術後胸部大小不ㄧ、缺陷、傷口疤痕等因素而怯步。隨著醫學科技的進步，原本傳統需從乳暈、乳房皺摺處切入，其動輒十幾公分的傷口，現在以達文西機器人手臂，僅須透過不易被查覺的腋下縐摺處，進行單孔約3公分的微創傷口，再藉由機械人手臂清晰的立體手術視野，以及穩定的器械輔助，便可將乳癌細胞切除，在不影響乳頭、乳房的外型下，同時達到恢復健康之效。

取代傳統乳癌手術　疼痛低、穩定度高、恢復快

廖國秀醫師補充，傳統乳癌手術過程中會拉扯皮膚及肌肉，因此術後疼痛感較大，而機器手臂則能減少拉扯，使傷口疼痛感大幅降低，且出血量也較傳統手術、內視鏡手術少，術後復原也相對較快。此外，因傳統內視鏡手術需一位助手幫忙手提內視鏡，可能會因手痠導致穩定度不佳，或者使角度偏差等問題出現，增加手術困難度，達文西手臂一旦架設好， 醫師即可在遠端透過電腦，同時操持鏡頭的手臂與持器械的手臂，相較之下，穩定性也較高。

乳房切除合併重建　達文西手術輔助一次到位

陳錫根副院長說，乳房切除手術是治療乳癌最直接有效的方法，但女性在切除乳房後，卻可能因外型改變，進而影響到身理、心理。因此，可藉由施行乳房重建手術讓乳房外觀更接近原本的乳房，其重建待乳癌切除乾淨後，即可在同一個傷口，利用達文西機械手臂進行義乳植入，以減少病患再次手術的恐懼。

什麼時候才是乳房重建的最佳時機？

陳錫根副院長說，乳房重建可分為立即性重建與延遲性重建，兩者差別在於癌症的期別及治療方式，若為乳癌早期的病患可以選擇立即重建，其預後效果也較佳；而若是術後需搭配放療、化療，這類患者就必須選擇延遲重建，直到病情控制穩定，才得以重建。
四類乳房手術藉助機器手臂　抬頭挺胸重拾自信
陳錫根副院長強調，無論是傳統手術、內視鏡手術或者達文西機器手臂輔助手術，都是希望幫助病患達到最佳的治療效果，而乳房重建與否並不影響存活率、復發，主要對女性在心理層面的衝擊較大，如因外觀產生自卑、婚姻危機等。此外，目前達文西機械手臂在乳房上的應用，不單只有乳癌切除與重建，其還可針對隆乳以及男性女乳症患者進行治療，讓其恢復雄風，再度自信地抬頭挺胸面對人群。