腮下長出小硬塊！　居然是惡性腫瘤

一位經營網路銷售的36歲女性，作息經常日夜顛倒，發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會，起初以為是深埋皮下的痘痘，塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失，由於不痛不癢而未特別留意，半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛，擔心是不好的東西而求醫，結果竟確診是下頷腺惡性腫瘤。

下頷腺腺樣囊性癌　易侵犯神經

澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。下頷腺惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。

光子刀放射輔助治療　降低相關副作用

羅元禎醫師表示，腺樣囊性癌的險惡，是腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療，手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招，用了一招，一招無效，第三招的光子刀出鞘，是唯一的出擊。

該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經，復發風險較高。羅元禎醫師表示，接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週五次的六週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療，快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。

致病原因不明　發生率女性高於男性　

羅醫師指出，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70%到80%的比率為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但是惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。