一名86歲的陳老太太,愛吃破布子,常常三餐以破布子配飯,上個月開始嘔吐,無法進食,就醫檢查發現,一個大約5公分大的結石,卡在胃最上端與食道交接的賁門處,吐不出來也下不去,另外在小腸處也有一顆約3公分的結石,醫師費了九牛二虎之力才將結石取出。
胃糞石過大 恐致生命危險
收治該名老太太的衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示,陳老太太的胃排空比較慢,加上高纖維的破布子不好消化,進而使其在胃裡如滾雪球一樣,黏上一些未消化的殘渣,逐漸成為硬的胃糞石;因一個約3公分的胃糞石掉入陳老太太的小腸造成阻塞,使她不斷嘔吐,另一個約5公分大的胃糞石則從胃往上推擠進入食道,卡在賁門上,若不將這兩處的胃糞石取出,恐危及生命。
楊智超醫師說,當胃糞石太大,無法以胃鏡從食道取出,過去通常選擇開刀,但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險,改採最低傷害的方式處理,將胃鏡和異物夾放進食道,把胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後,再以異物取石網從食道取出;掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出。
高纖食物難消化 老年人易發生胃糞石
楊智超醫師指出,胃糞石的案例以老人家居多,大部分由不消化的植物纖維形成,在台灣的病例以吃太多破布子為主;在中國大陸則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多,其傳統上可利用可樂等碳酸飲料去溶解,也就是喝大量的可樂,如果無法溶解,一般是利用胃鏡取出,萬一無法取出就必須手術。另外,也有由毛髮組成的胃結石,臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。
胃腸道功能不佳 高纖食物應少量且細嚼慢嚥
楊智超醫師強調,胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍,嚴重甚至會造成胃出血、穿孔。因此,胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家,要避免胃糞石,破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物,除不能多吃外,吃東西也應要細嚼慢嚥,搭配多運動、多喝水才能維持腸胃道健康。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=38640
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