丘疹膿疱型酒糟　這樣治療照護超有效

酒糟性皮膚炎　蠕形蟎蟲比常人多10倍

容易臉紅超過三十分鐘、潮紅超過十分鐘、血管絲明顯，或是長滿丘疹膿疱、鼻子增厚等，都是酒糟性皮膚炎的主要症狀。臨床上將酒糟分為第一型酒糟，症狀是紅斑、血管擴張；第二型稱為丘疹膿疱型；第三型，有鼻子增厚的鼻瘤症狀；以及第四型，分佈於眼睛周圍。

開業皮膚科診所黃輝鵬院長表示，以大拇指指甲戴手套擠壓皮膚，正常人每一平方公分平均有7.9隻蠕形蟎蟲，而第一型酒糟的病人每平方公分平均有105隻；第二型酒糟病人每平方公分有106隻，平均比正常人高出十倍之多。

致病因子複雜　消炎抗蟲雙管齊下治酒糟

酒糟性皮膚炎常見的致病因子包括蠕形蟎蟲感染、紫外線傷害、情緒壓力等等，好發於30到60歲族群，女性比例高於男性。治療方面，則以口服的A酸、抗生素、外用的杜鵑花酸及以及脈衝雷射治療等。在2018年春季皮膚科醫學年會發表研究，透過適當的抗寄生蟲藥物治療，臉上的蠕形螨蟲數量減少，酒糟症狀能獲得改善，目前已有新一代雙效外用藥膏，為酒糟皮膚治療跨出新的一大步。

黃輝鵬院長解釋，酒糟病人常常不只有一種表現，治療上大部分會以綜合治療為主，針對個別症狀進行複合性的治療。去年底國內引進一種新型藥物，兼顧消炎及抗蟲，適用於丘疹膿疱型酒糟的病人。根據臨床試驗，第二型酒糟的病人使用16週之後有8成的病人，丘疹膿皰完全消失或幾乎完全消失。

肌膚溫和照護　避免吃這些

傳統酒糟性皮膚炎治療，若使用外用藥，由於刺激性較強，患者治療順從性較低，隨著新型藥劑的引進，對病人來說也是一大福音。醫師建議，酒糟皮膚需要溫和照護，除了選用溫和的清潔用品，也不要過度搓揉肌膚，並應勤勞保濕，少用熱飲及辛辣食物或是酒類、加工肉品等富含組織胺的食品。