私立醫院論量計酬　醫師執行手術量較高

論量計酬會不會影響醫師執行的手術量呢？一項研究發現，論量計酬的私立醫院醫師執行頸動脈狹窄手術量，高出固定薪資制度的軍醫院0.63倍，成果發表於《美國醫學會雜誌》（JAMA）。

私立醫院v.s軍醫院　論量計酬影響手術量

此研究利用美國國防部軍人健康系統資料庫，分析2006年10月到2010年9月，4年內被診斷出頸動脈狹窄個案，比較私立醫院的論量計酬醫師與軍醫院固定薪資制度的醫師，執行頸動脈內膜切除術或是頸動脈支架置入術服務量差異。

私立醫院執行手術量　高於軍醫院

結果發現，1萬579名被診斷出頸動脈狹窄個案，其中有1307名病患接受至少一種手術，而私立醫院的執行手術量高出軍醫院0.63倍。進一步分析發現，無論病人有無明顯症狀，結果仍相同；私立醫院執行手術的機率是軍醫院的1.07倍；若無症狀時，執行手術的機率則高於軍醫院0.53倍。

無論患者有無症狀　私立醫院手術量高

研究者表示，研究結果顯示，患者在論量計酬的醫療體系下，無論患者是否有無症狀，接受頸動脈狹窄治療手術，私立醫院執行的手術量都高於軍醫院。

名詞解釋：

論量計酬: 依據中央健保署指出，論量計酬是依醫院提供之醫療服務項目逐項計費申報，醫療提供者缺乏節約醫療資源的誘因。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生李若綺

2.參考文獻：Nguyen LL, et al. Provider-Induced Demand in the Treatment of Carotid Artery Stenosis. JAMA Surg. 2017 Jun 1;152(6):565-572.

doi: 10.1001/jamasurg.2017.0077.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出