膀胱癌治療新選擇　不用禁尿且保有性功能

血尿是膀胱癌早期症狀　男性第九大癌症

膀胱癌好發於中老年，男性比女性發生率高，根據國民健康署在民國103年最新統計資料顯示，膀胱癌排名男性第九大癌症，女性則是排名在第十四名。奇美醫學中心泌尿外科泌尿腫瘤科主任劉建良表示，血尿是膀胱癌最早期的症狀，有些人血尿是泌尿道感染引起，會合併解尿灼熱或疼痛、有些人血尿是結石引起，會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等，膀胱癌的血尿卻多是無緣無故發生的無痛性血尿。

侵犯性膀胱癌須手術切除膀胱　生活品質大受影響

劉建良主任指出，膀胱癌的預後與診斷的早晚非常相關，早期的膀胱癌若只局限在黏膜層，沒有侵犯膀胱肌肉層，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，然後加上經尿道灌注抗癌藥物，追蹤檢查即可。如果膀胱癌在早期血尿時不去理它，任其演變增生，轉變為侵犯性的膀胱癌，則須手術切除膀胱。有些病人只是部份膀胱切除，膀胱容積變小，但仍可自行由尿道排尿。有些病人須整個膀胱切除，再做尿液改道手術，因此不再能像先前一樣由尿道解尿，甚至有些病人從此必須依靠人工尿袋維生，生活品質大受影響。

膀胱癌好發於中老年男性　年輕男性占6%

雖然膀胱癌好發於中老年男性，但是這幾年仍有年輕男性被診斷出膀胱癌，大約占所有病人6%，劉建良主任進一步指出，其中有些年輕男性初診斷就是第二期以上的膀胱癌，這類病人需要良好的治療方式來得到長期的癌症控制，然而這些病人不管是接受膀胱根除手術或是化學放射療法，術後可能面臨終身裝尿袋，性功能也受到影響，禁尿功能與排尿功能往往也不盡如人意。

神經留存膀胱癌根除術合併人工膀胱重建預後佳

奇美醫學中心發展神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建，讓膀胱癌病人術後可以像正常人一樣的禁尿與排尿，不需要在體表裝尿袋，也可以保存病人性功能，改善病人的生活品質，讓病人可以回復到正常生活甚至能夠回到工作崗位。劉建良表示，比起許多重要器官的腫瘤如肺癌、肝癌等，膀胱癌的預後還算不錯。許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣度過一生，但是晚期發現的膀胱癌則預後不佳。所以早期診斷，早期治療，密切規則追蹤是影響病人預後的重要因素。