導引式人工植牙　搭配螺絲固持式植牙假牙更有保障

一名38歲竹科工程師，本來想要做一口的好牙，但最後因為口中7、8顆人工植體位置亂七八糟，術後根本無法裝假牙，原來是牙醫師沒有預先設計未來假牙預定的位置，就用徒手方式植牙，才造成植體嚴重歪斜。這名工程師想要擁有一口好牙，未來勢必需要將人工植體全部拔除重做，白花大錢又惹得一肚子氣。

徒手植牙缺點多　易植體歪斜、有後遺症

牙科醫師饒庭伃表示，徒手植牙有許多先天性的缺陷，高度受植牙醫師經驗的影響，又由於人手的穩定性因人而異，要精準植入設定位置的難度較高而造成植體偏斜，進而影響假牙位置及美觀；而光憑肉眼評估病患的齒槽骨狀態進行植牙，可能方向判斷錯誤，傷及神經、鼻竇，造成鼻涕倒流、眩暈等症狀，或是嘴唇、舌頭麻痺等後遺症。

導引式植牙　位置精準、安全性高

饒庭伃醫師比喻，植牙就像蓋房子，重點在於先畫好設計圖再打地基，地基必須穩固且根據設計圖的位置進行。隨著醫療科技發展，植牙搭配手術導引板，可精準定位植牙位置，尤其進行前牙美觀區、或是多顆植牙治療時，每顆植體都需位於正確位置，使用導引式手術較能克服植牙偏斜的狀況，達到預期的美觀效果，且許多時候手術不需翻瓣，傷口小、癒合快、安全性高。

病患進行導引式植牙前，首先利用傳統或是數位化口內掃描機進行印模，再進行3D電腦斷層掃描，確定齒槽骨狀態、神經、鼻竇及牙齒的位置，經過3D影像重疊製作手術導引板。饒庭伃醫師強調，使用手術導引板定位，能夠精準的定位人工植體的位置、方向、深度，未來就能夠依照設計圖，設計美觀及功能完整的假牙，許多醫學文獻都已經證明了這個論點。

螺絲固持式植牙假牙　方便維護、清潔

饒庭伃醫師指出，安裝假牙有黏著式及螺絲固持式。黏著式假牙是將假牙以黏著的方式，固定在種植體基台上，萬一假牙發生破裂或是基台螺絲鬆脫，只能拆除重做；而螺絲固持式假牙，則是將假牙以螺絲直接鎖在植體上，假牙上有維修孔，能夠隨時拆卸，方便維護、清潔，並延長植牙壽命，是屬於長期使用，便於維修的一項選擇，照顧得好使用一輩子都有可能。

李俊瑩醫師補充說明，因為螺絲固持式假牙有一個維修孔，所以必須用樹脂填補，製作難度及費用都較高。相對於黏著式植牙假牙的製作簡單及較低的價格，建議患者可以跟醫師討論，並參考醫師的意見做最後的決定。

全鋯冠假牙　耐用又美觀

現代人追求美觀，植牙使用全瓷冠假牙為主流。饒庭伃醫師說明，全鋯冠假牙的材質為高強度的二氧化鋯，屬於一種強化瓷，不易破裂，美觀且不含金屬成份，生物相容性較高，不會造成金屬游離及金屬長期在口腔內的疑慮，可避免牙齦變黑、過敏，現在已經有越來越多民眾及牙醫師選擇這種材質來做假牙。