背好痛！　脊椎骨融合讓尾龍骨重生

國人常因工作勞累而引起背部疼痛，起初不以為意，然後可能因為輕忽症狀而逐漸導致痛到無法彎腰，影響工作及生活，最嚴重的情況便是導致「椎弓解離」。如此的情況尤其是在從事搬運粗重工作者身上時常看見，平時忍功一流，直到無法搬運重物，或是蹲下時才會驚覺「事情大條了」！

藥物無法改善背痛　可選擇微創脊椎融合手術

對此，亞大醫院骨科部主治醫師林琮凱表示，患者長期搬運重物，腰部及下背部受到壓力擠壓，加上可能腰椎本身結構異常，導致患者下背疼痛不堪，經術前X光檢查便會發現，患者椎弓斷裂，或是脊椎滑脫，才會讓病患痛不欲生；如此的情況雖可使用藥物保守治療，但仍無法改善症狀，最好的情況是選擇微創手術做「脊椎骨融合」。

傷口小、恢復期快　脊椎骨融合提高病患生活品質

林琮凱醫師說明，微創脊椎融合手術是藉由小切口、醫用放大鏡或顯微鏡輔助，再置入椎弓螺釘和固定桿、椎體間支架等以穩定脊椎，促使脊椎骨融合，此微創手術不但傷口小可控制在5公分以內，且失血少、術後疼痛感也大幅降低，住院3到5天即可出院，短時間內即可回復基本功能並提高生活品質。

腰椎滑脫五大因　微創脊椎融合手術皆適用

造成腰椎滑脫的原因可分為先天腰椎結構不正常、椎弓斷裂、退化、外，以及病理等五大因素；林琮凱表示，微創脊椎融合手術適用於每一種腰椎滑脫情形，患者在術後皆可獲得疼痛改善。

椎弓骨折影響生活起居　背痛患者須多注意！

此外，椎弓骨折發生率約3至6%，一般多因小時候發育或基因問題所造成，平常可能只有偶爾腰背痠痛或是無症狀，患者常因外力受傷或長期疲勞引起下背疼痛後，到醫院檢查才意外發現有椎弓斷裂情形，常見症狀為後腰兩側及臀部會感到疼痛，嚴重時若壓迫脊椎神經更會出現下肢麻痛無力，甚至大小便失禁的症狀，生活起居可能需要旁人照料。

慢性下背痛應避免患部過度疲勞

林琮凱醫師提醒，慢性下背痛的患者，應選擇支撐較好的床，並藉由曲膝側睡以減低腰部及下背部壓力，平時盡量避免抬舉重物或彎腰的動作，且選擇有背部支撐的椅子避免腰部懸空而導致過度疲勞，平時可做核心肌群運動，訓練相關背肌腹肌，才能有效支撐腰椎，減少腰部疼痛狀況。

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