肺癌治療應全面性考量

肺癌治療非常棘手，以往用藥成效不彰，直到2000年以後陸續有了第三代化學藥物問世，患者存活期可從平均6~9個月延長到12~14個月。在2000年初，醫界發現EGFR基因突變是影響肺癌的重要因子，陸續研發對抗EGFR的標靶藥物，標靶藥物比過去傳統化療的副作用明顯降低；然而，卻在接受治療後平均9個月會出現抗藥性，後續仍常需化學治療。現今免疫療法帶來抗癌新希望，主因為免疫療法能啟動自身免疫系統，透過體內健康細胞攻擊腫瘤細胞。許多專家學者們投入研究，探討若免疫療法能結合放射線療法、化學療法，是否能使肺癌有更全面性的治療成效。

最貴的不一定最有效　對症下藥才實在

馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師沈聲燁說明，舉凡藥物治療皆會產生副作用，肺癌以免疫療法也不例外，目前臨床出現的副作用包含皮疹、噁心、內分泌系統失調，如甲狀腺功能低下等症狀，且免疫治療需篩選合適的病人，才能有較明確的療效。若經抽血與電腦斷層掃描檢測確認免疫治療失效，仍須化學治療；由於免疫治療尚未納入健保給付，半年花費逾百萬，但卻仍有患者深信「最新、最貴或自費的治療一定最有效的迷思。」

新一代化療副作用低　保有良好生活品質

沈聲燁醫師分享一位年約五十歲的何女士（匿名）案例，她於三年前罹患晚期肺癌，經檢測後確認無基因突變須經由化療，原先何女士與家屬聽聞化療一度感到擔憂，直到實際接受新一代化療後，才發現原來不如想像中令人恐懼，目前已持續治療長達三年。治療期間腫瘤狀況皆良好，腎功能也維持正常，更沒有出現嚴重掉髮、噁心等副作用，何女士目前仍正常上下班生活，亦保有體力規律運動，同事都佩服地說她的體能比公司同事都要好。

肺癌治療應進行全面性考量

沈聲燁醫師提醒，肺癌治療應先進行檢測，針對不同細胞型態，選出最合適的治療方式，患者及家屬在接收眾多治療資訊的同時，應先與醫療團隊擬定個人化治療策略，同時也要將患者年齡、體能狀況及經濟因素等納入全面性考量，才能將肺癌治療效益最大化，若民眾想了解更多關於肺癌的資訊，可透過「肺癌衛教網」查詢相關肺癌資訊。

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