醫療分流是萬靈丹？　強化基層醫療能力是根本

大醫院人潮壅塞問題，由來已久，健保署想透過調整醫學中心門、急診部分負擔等方式，改善這問題。台灣外傷醫學會理事長簡立建醫師認為，想紓解大醫院人潮，強化基層醫療能力，才是治本之道。

強化急重症醫療能力　幫助醫療分級

台灣外傷醫學會理事長簡立建表示，政府這幾年花了不少心血，像建立電子轉診系統、建立通報系統等；不過，錢要花在刀口上，才能得到最大效益，還是建議應該將資源放在最需要資源的地方。舉例來說，需要先解決急重症問題，急重症問題解決了，醫療分級自然水到渠成。

改善基層醫療　大醫院就較不壅塞

以外傷中心為例，台灣推行一、二級外傷中心制度已有約十年，但與國外相比，國外二級外傷中心能力比台灣二級外傷中心強化許多；因此，國外民眾受傷時，不需要全部湧向一級外傷中心，有時在二級外傷中心就能得到治療、改善，一級外傷中心就比較不會壅塞。簡立建理事長建議，政府未來應該強化基層醫療、緊急救護能力，各醫院急重症處置能力都需要加強，除了針對一般民眾醫療，也需要為大型災難事變做好準備。

分級整合、區域聯防　黃金一小時內獲救治

對於台灣外傷醫學環境，簡立建理事長希望，政府在高級外傷救護方面，可以給予多一點合理給付，過去由於給付不足，導致這類醫療服務產生落差、斷層，年輕醫師較少，政府若能支持，建立完整健康、安全網，這樣就能達到台灣外傷醫院「分級整合」、「區域聯防」目標，民眾無論在哪個鄉、縣、市，或在偏鄉，也可以在最短一小時黃金搶救時間內獲得外傷照護。

整合各科資源　有助提升急重症救護能力

另外，簡立建理事長也期望政府可以協助整合整形外科、腦神經外科、心臟血管外科、影像學檢查等相關科、技術、資源。而目前健保分為六大區塊，期待未來各區域患者都不需要跨區、長途奔波轉診，就能在自己區域獲得良好的外傷照護。

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