近視雷射手術夯　角膜厚度影響安全性

近視雷射手術越來越進步，以致很多近視族群選擇以雷射手術治療，來擺脫戴眼鏡的困擾。然而，近視雷射手術也得要注意角膜厚度問題；否則，若是角膜組織無法承受眼內壓對於角膜的壓力，因而會使角膜逐漸膨出，輕則近視度數回退，重則出現圓錐角膜，就可能有失明之虞，不得不慎！

近視雷射手術主流有二種　表層手術及非表層手術

眼科醫師廖家慶表示，目前近視雷射手術分為表層手術及非表層手術。表層手術的手術部位較表淺，對眼睛神經傷害小、術後乾眼症程度也相對較少，又因為不需製做角膜瓣，角膜組織保留較多，因此長期角膜較穩定也較安全；至於非表層手術，術後較易有乾眼症、而且角膜留下的基質厚度較少，長期角膜穩定性較差，但是優點則是最佳視力恢復期較快，表層手術恢復期需要一週左右。

眼角膜太薄、度數太深　宜選擇表層近視雷射手術

所以，這兩種不同的近視雷射手術方式各有其優缺點；然而，天生角膜薄或是近視度數深的人，若接受非表層近視雷射手術，要特別注意圓錐角膜的風險。廖家慶醫師指出，一般亞洲人的眼角膜平均厚度在520至530微米之間，傳統認為做完手術後有效角膜基質層厚度需留下至少250微米，以免因為眼角膜太薄，未來可能會出現圓錐角膜等問題。

近視雷射手術後度數回彈　得採用新式表層雷射手術改善

對於接受過近視雷射手術者，日後可能會出現近視度數回彈的問題。廖家慶醫師進一步指出，由於眼角膜結構就像擋土牆，近視雷射手術是將此擋土牆削薄，若剩餘厚度不足則可能會變形，輕微的變形會使近視度數回彈，嚴重併發症則是會出現圓錐角膜，恐得要換眼角膜才能挽救視力。而若是接受傳統近視雷射手術後出現度數回彈時，可採用新式的表層雷射手術，以更安全的方式改善度數回彈的問題。

高度近視者　新式TransPRK近視雷射手術較安全

廖家慶醫師表示，一般近視雷射手術是使用無刀飛秒雷射及準分子雷射，今年國內引進的TransPRK近視雷射手術，不掀角膜瓣，可保留更多角膜組織，術後角膜穩定度更高，併發症較少。對於高度近視者而言，新式TransPRK近視雷射手術是更安全的選擇。

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