不明原因上腹痛　小心恐是膽道囊腫

14歲女童反覆腹痛　竟是膽道囊腫惹禍

一名14歲女童近來常感到上腹疼痛，即使服用胃藥仍未好轉，甚至反覆發作，就醫檢查，醫師發現女童胰臟指數異常升高，且腹部超音波發現囊腫，經電腦斷層檢查診斷為膽道囊腫；台大醫院新竹分院小兒腸胃科醫師徐千婷指出，膽道囊腫屬於先天膽道異常擴張疾病，常伴隨膽管與胰管結合處異常。

膽道囊腫　恐和總膽管與胰管匯合處異常有關

臨床上，多以女性患者居多，通常10歲前可做出診斷，症狀像是反覆腹痛、黃疸、腹部腫塊等，若有相關症狀可接受腹部超音波做初步檢查；徐千婷指出，目前致病原因不明，恐怕和總膽管與胰管匯合處異常有關，若有異常出現時，可接受電腦斷層檢查或核磁共振檢查，了解是否有合併結石，囊腫位置、膽管與胰管匯合處解剖構造異常。

膽道囊腫手術　術後易引起併發症

膽道囊腫形狀大小會影響位置不一，多為單獨單獨影響總膽管，少部分為多發性，且同時影響肝內小膽管；徐千婷醫師表示，治療上可採膽道囊腫手術，將異常擴張的膽道切除，另接一段小腸做為切除膽道的重建，但因涉及膽道剝離切除，屬於小腸與膽道重建，為大手術，術後較容易引起膽汁滲漏或是長期膽管反覆發炎等併發症。

若有相關上腹痛症狀　應盡快就醫檢查

若為位於肝內小膽管的囊腫，屬於較為罕見現象，因無法靠手術切除，需定期追蹤，但一旦診斷出有膽道囊腫，應盡快接受完整手術切除囊腫，否則恐提高演變成膽道癌的風險；徐千婷醫師呼籲，若發現孩童出現不明原因反覆上腹痛，應盡快就醫進一步檢查，對症下藥，才能避免演變成重症。

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