糖尿病共享門診　幫助糖友三指標達標

對於糖尿病病友來說，糖化血色素值、血壓值、血脂指數等若能達標，視網膜病變、截肢、心血管疾病風險便大幅降低。糖尿病衛教之父林瑞祥近幾年來，致力推廣糖尿病共享門診，根據林瑞祥教授觀察，透過糖尿病共享門診，糖友三項指標更有機會達標，有時糖友三項指標達標率甚至近5成，比美國、全台達標率不到1成超出甚多。

共享門診　幫助提升糖尿病照護品質
林瑞祥教授指出，根據國外認知心理學研究，靠老師講解、學生聽講方式學習新事物，大腦很難記得住，即使記住，由於沒有與大腦既有資訊、自身經驗做連結，也很難長久記憶、執行。若想讓新事物、新知識長久儲存於大腦，就必須與既有知識、自身經驗結合。此時得運用團體討論力量，彼此分享經驗，從經驗分享中學習，才記得住這些新事物、新知識。

林瑞祥教授解釋，除了用藥，自我照護、管理更是糖尿病控制重要關鍵，從用藥、飲食到運動，都必須面面俱到，三項指標才比較可能達標。但進行糖尿病衛教活動時，衛教師若以一對多授課方式傳授衛教知識，病友不見得可以真正吸收，當這些知識無法落實於生活，糖尿病自我照護品質自然也就下降，病情控制也就越加困難，而糖尿病共享門診，則可以幫助克服這項難題。

分享經驗　有利衛教知識傳播、記憶
舉例來說，在糖尿病共享門診中，曾有一名患者以口服藥物控制血糖，當他遇到其他打胰島素的病友，誤以為打胰島素代表病情較嚴重，其他病友則解釋道，自己對所有降血糖藥都會產生腸胃不適副作用，因而注射胰島素，幫助控制血糖。這並不代表糖尿病病情較嚴重，經過這樣的解釋，糖尿病患者也會更了解胰島素注射所代表的意義。

另外，也有糖尿病病友在共享門診分享自己低血糖經驗，提到自己出現低血糖時，馬上吃飯，但幫助有限，此時其他病友也會提出自己的看法，在醫師、衛教師引導下，病友互相討論、分享，對低血糖、高血糖等衛教知識，就會更容易吸收、記憶。

參與病友簽署保密協定　以保護隱私
林瑞祥教授補充，為了顧及病友隱私，參與共享門診病友都必須簽署保密協定。從國內外經驗來看，共享門診確實可以有效提升糖尿病照護品質，對糖尿病病情控制，也可以提供很大幫助。

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