脊椎復位減壓內固定手術　救回癱瘓雙腳

一名36歲林先生，在工地清洗外牆時，不幸從4樓高度摔落，雖意識清楚，但造成胸椎、腰椎多處骨折，甚至雙腿近似癱瘓，緊急就醫，至急診時血壓只有70/40(mmHg)，呈現休克狀態，危及生命，經電腦斷層、核磁共振檢查，醫師發現患者不僅腰椎第一節爆裂性骨折，甚至神經壓迫，腰椎第二、三、四節和胸椎第十二節都有壓迫性骨折現象。

脊椎手術增神經空間　助脊椎骨釘固定碎骨

收治這名患者的台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文指出，緊急採以脊椎復位減壓內固定手術，透過脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體，將神經空間擴大，並以脊椎骨釘固定碎骨；術後第一天，患者雖僅腳趾頭能動，但隔天後就能逐漸活動，甚至下床行走，經持續復健一個月，患者已順利康復出院，且並無留下任何脊椎損傷常見的後遺症。

高處墬落或車禍　恐造成外傷性脊髓損傷

造成外傷性脊髓損傷原因，包括重傷壓傷、高處墬落、車禍、運動傷害等，非外傷性脊髓損傷則為腫瘤、感染發炎和血管畸型等引起；龔煥文醫師表示，脊椎骨折分成壓迫性骨折、爆裂性骨折、彎曲伸展型骨折及脫臼型骨折，像壓迫性骨折多是因跌倒引起，後遺症恐會駝背，若為因外力衝擊造成的爆裂性骨折，則易壓迫神經，使患者腰痛、神經痛等症狀，嚴重則恐癱瘓。

脊椎損傷壓迫神經　把握黃金治療期手術

至於脫臼性骨折則因脊椎骨脫臼導致，神經容易連帶受傷造成癱瘓，在台灣，脊髓損傷人數至少超過23000人，每年約新增1000至1200名，又以20至29歲年齡層最常發生，20至49者占三分之二，男女比例約4比1；龔煥文醫師呼籲，一旦發生意外造成脊椎損傷，千萬不要移動傷者，並先確認傷者意識，萬一有嘔吐現象，可讓傷者側躺，且緊急就醫，若有神經壓迫，應把握24小時黃金時期就醫，接受脊椎手術。